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為你推薦

• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國家這個(gè)，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國家首先這個(gè)患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個(gè)開胸手術(shù)很大，而且有時(shí)候需要從腿上取靜脈，這個(gè)傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺得從醫(yī)生的角度，因?yàn)檫@個(gè)心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因?yàn)樵煊翱赡苄膬?nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個(gè)血管都受累，特別強(qiáng)調(diào)有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實(shí)際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個(gè)血管多處受累，實(shí)際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個(gè)是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個(gè)說法，我覺得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實(shí)情況給患者講清楚，要曉之以理，動(dòng)之以情，要對病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細(xì)講，搭橋?yàn)槭裁匆顦颍顦蛩膬?yōu)勢是什么？就是它更長遠(yuǎn)，效果更確切，更長遠(yuǎn)。而支架呢？它這個(gè)效果療效比較短，過一段時(shí)間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險(xiǎn)也就，攤上風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會也會越多，任何支架內(nèi)長了血栓都是風(fēng)險(xiǎn)。所以我覺得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個(gè)問題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 10291次

• 嬰兒去黃疸用喝葡萄糖嗎

  當(dāng)嬰兒發(fā)生病理性黃疸的時(shí)候，要做一些積極的處理。目前世界上，公認(rèn)的退黃的方式，最有效的還是藍(lán)光照射，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)，孩子是病理性黃疸的時(shí)候，是首先推薦藍(lán)光照射的。對于葡萄糖來說，我們知道肝腸循環(huán)異常，是引起孩子黃疸的誘因之一，這往往是因?yàn)楹⒆游桂B(yǎng)不足，或者胎便排出延遲，導(dǎo)致大便中的膽紅素，被腸道進(jìn)一步地吸收，膽紅素重新回到孩子體內(nèi)，引起孩子黃疸。所以很多家長，可能會給孩子喝葡萄糖，好像可以導(dǎo)致孩子多拉，引起膽紅素排泄增多，實(shí)際上這并沒有太大作用，因?yàn)楹绕咸烟牵膊⒉粫刑貏e明顯的，促進(jìn)孩子排便的作用。所以實(shí)際上，對孩子的口味也有一定的影響，所以一旦孩子發(fā)生黃疸，如果是從喂養(yǎng)方面做干預(yù)，還是建議積極地喂奶，不建議喂葡萄糖，對孩子的退黃沒有太大的作用。

  

  01:15
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-26 4303次

• 寶寶發(fā)燒不愿意喝水怎么辦
  寶寶發(fā)燒的時(shí)候喝水可以促進(jìn)寶寶體溫的下降。如果寶寶確實(shí)不愿意喝水也不必勉強(qiáng)?？梢越o寶寶溫水擦浴、貼退熱貼等物理降溫。但如果寶寶不但不喝水，飲食也很差，精神反應(yīng)都很差，這種情況也需要給寶寶補(bǔ)充能量及其它的營養(yǎng)物質(zhì)。因?yàn)榘l(fā)燒的時(shí)候本身能量消耗就比較大，這種時(shí)候可以給寶寶輸液以及使用氨基酸等進(jìn)行補(bǔ)液支持治療。如果寶寶是高熱可以吃布洛芬或者對乙酰氨基酚進(jìn)行退熱治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-06-02 4641次

• 胃炎不愿意吃飯?jiān)趺崔k
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時(shí)可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時(shí)還可以喝一些牛奶，豆?jié){等，這些食物都具有養(yǎng)胃的功效，對患有胃炎的患者是非常合適的?；颊呷绻麑?shí)在食欲不是很好，可以靜脈點(diǎn)滴營養(yǎng)來補(bǔ)充維生素和氨基酸等。
  語音時(shí)長 01:07”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-01 4600次

• 寶寶發(fā)燒不愿意喝水怎么辦
  如果寶寶已經(jīng)添加輔食，可以喂一些水果和吃面條時(shí)多喂些面條湯，變相的補(bǔ)充寶寶的水分，如果是喂養(yǎng)奶粉的，可以將奶粉調(diào)的稀一些，也可以增加水分的攝入，太小的寶寶不愿意喝水，少量多次的喂養(yǎng)母乳也可以，注意物理降溫。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-19 3305次

• 為什么醫(yī)院不愿意男性結(jié)扎
  醫(yī)院是可以進(jìn)行男性輸精管結(jié)扎的，但是一般醫(yī)院目前沒有普及開展，因?yàn)槟行暂斁芤坏┻M(jìn)行過結(jié)扎，如果患者反悔，想再次進(jìn)行吻合，則比較困難，因?yàn)檩斁芙Y(jié)扎之后，手術(shù)內(nèi)部手術(shù)粘連瘢痕，則很難再進(jìn)行輸精管吻合，所以一般醫(yī)院也不常規(guī)進(jìn)行開展，除非有病變導(dǎo)致，而正常成年男性目前并沒有推薦進(jìn)行男性輸精管結(jié)扎來達(dá)到避孕目的，安全套已經(jīng)是目前很好的避孕手段。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-12-16 68340次

• 嬰兒白天不愿意睡覺什么原因
  嬰兒白天不愿意睡覺，考慮與夜間睡眠過多、環(huán)境過于嘈雜、鈣元素缺乏等原因有關(guān)。1、夜間睡眠過多：正常情況下一歲內(nèi)嬰兒的每天睡眠時(shí)長大約為14~16個(gè)小時(shí)，如果嬰兒在夜間睡眠時(shí)間過長，有可能會導(dǎo)致白天精神亢奮的情況出現(xiàn)，屬于正常的生理現(xiàn)象。2、環(huán)境過于嘈雜：嬰兒所處的環(huán)境如果過于嘈雜或者房間內(nèi)的溫度不適
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-05-10 0次

• 寶寶三個(gè)月不愿意喝水可以加點(diǎn)糖嗎
  寶寶三個(gè)月不愿意喝水可以適當(dāng)?shù)募狱c(diǎn)糖，但不可一次性加的過多或者是長期加糖，避免影響寶寶身體的健康成長。通常母乳喂養(yǎng)的寶寶因母乳中含有大量的水分，所以大部分不需要額外給寶寶添加水分，但一些奶粉喂養(yǎng)的寶寶因其中含有蛋白質(zhì)的量較大，不易被寶寶胃腸道消化吸收，這個(gè)時(shí)候需要額外的增加一些水分，有利于促進(jìn)其消化
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-12 0次