萎縮性胃炎C3患者的胃鏡復(fù)查頻率需根據(jù)個(gè)體情況綜合判斷，通常建議每6個(gè)月至2年復(fù)查一次，具體需結(jié)合以下五類因素：1.病理分級(jí)變化；2.幽門(mén)螺桿菌感染狀態(tài)；3.癥狀波動(dòng)情況；4.家族腫瘤史；5.年齡與基礎(chǔ)疾病。
病理分級(jí)是決定復(fù)查周期的核心依據(jù)。C3型萎縮指胃黏膜萎縮范圍擴(kuò)展至胃角小彎側(cè)，若活檢提示中重度腸化生或異型增生，需每6-12個(gè)月復(fù)查；若僅為輕度腸化生且無(wú)進(jìn)展，可延長(zhǎng)至1-2年。幽門(mén)螺桿菌感染者需先完成根除治療，復(fù)查胃鏡時(shí)應(yīng)同步進(jìn)行尿素酶試驗(yàn)，若未成功根除需縮短復(fù)查間隔。癥狀波動(dòng)方面，若出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、持續(xù)嘔吐或黑便等報(bào)警癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡檢查。家族史影響顯著，有胃癌家族史者建議每6-12個(gè)月復(fù)查，即使病理穩(wěn)定也需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。年齡與基礎(chǔ)疾病方面，60歲以上患者或合并糖尿病、自身免疫病者，因黏膜修復(fù)能力下降，復(fù)查間隔應(yīng)適當(dāng)縮短。
除定期胃鏡外，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，包括胃黏膜保護(hù)劑、消化酶制劑等，同時(shí)應(yīng)避免自行調(diào)整用藥方案。日常需保持規(guī)律飲食，減少腌制、煙熏食品攝入，戒煙限酒。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診，完善血清胃蛋白酶原、胃泌素-17等檢測(cè)，必要時(shí)行放大內(nèi)鏡或超聲內(nèi)鏡檢查，實(shí)現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
