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導致化療后嘔吐的機制目前并不完全清楚,但可大致分兩類,一類是周圍神經(jīng)致吐,化療藥對胃腸道的黏膜有刺激,刺激損傷后,由主要分布于腸道的5- 羥色胺和5-HT3受體介導引起嘔吐,這個通路主要和急性期有關。另一類是中樞神經(jīng)致吐,中樞通路主要由在腦部高度集中的NK-1受體和P物質介導,此通路與延遲性有關。

化療所致惡心嘔吐分五種:急性、延遲性、預期性、爆發(fā)性及難治性急性嘔吐。急性嘔吐發(fā)生在初次化療后24h內,遲發(fā)型嘔吐則在初次化療后幾天發(fā)生。最棘手的是預期性、難治性惡心嘔吐?;颊呋熀蟀l(fā)生預期性惡心嘔吐時,看見醫(yī)生會吐,甚至一說到去醫(yī)院就會吐;難治性惡心嘔吐是無論如何都會吐??梢杂冒⑷鹌ヌ?、格拉司瓊、托烷司瓊等藥物治療。

化療患者如果有嘔吐,建議要清淡流質,半流質飲食,比如可以吃點白粥,疙瘩湯等。

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