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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語(yǔ)不利、說(shuō)話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時(shí)，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進(jìn)行就診。

  

  01:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 6004次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語(yǔ)。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫(xiě)亂畫(huà)等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對(duì)時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識(shí)障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6287次

• 肝性腦病時(shí)血氨增高的原因
  血氨增高主要是由于生成過(guò)多或者代謝清除過(guò)少，在肝功能衰竭時(shí)肝將氨合成為尿素的能力下降，門(mén)體分流存在時(shí)，腸道的氨未經(jīng)過(guò)肝解毒，而直接進(jìn)入體循環(huán)，使血氨增高，許多誘發(fā)肝性腦病的因素能影響血氨進(jìn)入腦組織的量。第一、攝入過(guò)多的含氮食物，也就是說(shuō)高蛋白飲食或消化道出血，每一百毫升血液約含有二十克的蛋白質(zhì)時(shí)，腸內(nèi)產(chǎn)氨增多。第二、低鉀血癥，禁食少，嘔吐，腹瀉，利尿藥，繼發(fā)性醛固酮增多癥均可引起的鉀血癥，低鉀血癥時(shí)尿排鉀量減少，而氫離子排出量增多，可致代謝性堿中毒，因而促使氨氣通過(guò)尋找屏障進(jìn)入細(xì)胞產(chǎn)生毒性。第三、低血容量與缺氧。第四、便秘。第五、感染。第六、低血糖。第七、其他原因，例如鎮(zhèn)靜、催眠藥用量過(guò)大，抑制中樞造成缺氧。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-11 11131次

• 血氨升高在肝性腦病的發(fā)生上有什么意義?
  ?血氨升高在肝性腦病發(fā)生上有著重要的意義，大部分的肝性腦病，尤其是慢性的肝性腦病都有血氨的參與。對(duì)于肝性腦病產(chǎn)生的病因，一般情況下都是重度的病毒性肝炎，中毒性的肝炎，藥物性肝病，再就是妊娠期急性脂肪肝，各種類型的肝硬化，另外門(mén)體靜脈分流術(shù)后原發(fā)性肝癌以及其他彌漫性的肝病的終末期，而以肝硬化患者最為多見(jiàn)。誘發(fā)肝性腦病的因素比較多，比如上消化道出血，高蛋白飲食，大量排鉀利尿，放腹水，使用安眠、鎮(zhèn)靜，麻醉藥等，都有可能會(huì)產(chǎn)生。一般情況下，它會(huì)使神經(jīng)毒性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多或者提高神經(jīng)毒性的物質(zhì)的毒性效應(yīng)，提高腦組織對(duì)各種毒性物質(zhì)的敏感性，增加血腦屏障的通透性而誘發(fā)肝性腦病，在臨床表現(xiàn)上，往往有性格改變，行為改變，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 4045次

• 肝性腦病的原因是什么
  病情分析：肝性腦病的原因在臨床上常見(jiàn)的有導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重障礙的肝臟疾病，比如病毒性肝炎，酒精性肝炎，藥物性肝損傷等情況，門(mén)靜脈體循環(huán)分流異常以及其他代謝異常均可以引起肝性腦病。其誘因主要包括電解質(zhì)紊亂，大量放腹水，不當(dāng)使用利尿藥物感染以及消化道出血等等。意見(jiàn)建議：肝性腦病的患者要注意加強(qiáng)疾病的管理，遵照醫(yī)囑按時(shí)吃藥，做好病情的監(jiān)測(cè)，改善飲食習(xí)慣。保持心情愉悅，避免精神過(guò)度焦慮與緊張適當(dāng)休息，避免過(guò)度勞累。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-30 1003次

• 肝性腦病的危害有哪些
  病情分析：惡肝性腦病患者容易出現(xiàn)一些精神行為的異常，其行為情緒可能會(huì)異常，有可能會(huì)失眠，另外言語(yǔ)也可能會(huì)異常，如果嚴(yán)重的話會(huì)發(fā)生死亡或者導(dǎo)致肝衰竭。意見(jiàn)建議：建議應(yīng)該積極的預(yù)防肝性腦病，如果干燥有問(wèn)題，就要想到可能會(huì)發(fā)生干性腦病的可能并進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)在發(fā)生后要積極的進(jìn)行治療，不要吃一些傷肝的藥物，在日常的生活中定期的去醫(yī)院檢查。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1002次

• 血氨升高在肝性腦病的發(fā)生上有什么意義?
  ?血氨升高在肝性腦病發(fā)生上有著重要的意義，大部分的肝性腦病，尤其是慢性的肝性腦病都有血氨的參與。對(duì)于肝性腦病產(chǎn)生的病因，一般情況下都是重度的病毒性肝炎，中毒性的肝炎，藥物性肝病，再就是妊娠期急性脂肪肝，各種類型的肝硬化，另外門(mén)體靜脈分流術(shù)后原發(fā)性肝癌以及其他彌漫性的肝病的終末期，而以肝硬化患者最為多
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 204次

• 血氨升高在肝性腦病的發(fā)生上有什么意義?
  血氨升高在肝性腦病的發(fā)生中扮演著至關(guān)重要的角色，它是導(dǎo)致肝性腦病患者神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的關(guān)鍵因素。血氨水平的異常增高不僅具有神經(jīng)毒性，還能引發(fā)腦水腫、代謝紊亂以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等一系列嚴(yán)重癥狀。血氨升高會(huì)直接增加神經(jīng)毒性，干擾神經(jīng)遞質(zhì)的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次