鉆孔引流術清除隆內血腫的手術方法之一，但并不是所有的隆內血腫的病例都適合。
鉆孔吸收的時間一般掌握在6小時之后，手術越早抽吸量應該越小，而且發(fā)生再出血的危險性就會越高，有人會主張在出血24小時以后在進行引流術，一般引流術的適應癥是血腫超過二十毫升以上，而且目下血腫超過十毫升以上可以早期手術。
第二種就是以發(fā)生小腦幕側疝的患者應該立即手術，如果是慢性硬膜下血腫，任何年齡均可，尤其適用于中老年人伴有其他重要臟器的功能不全的患者。
腦出血鉆孔引流術
毛之奇主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院神經外科
2022-01-2412537次
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腦脊液引流術危險嗎看是兩種方式怎么引流，腦脊液引流如果是腰大池引流，危險幾乎不太大。但是當你有顱內病變，尤其是后顱窩，有小腦扁桃體下疝，有顱內腫瘤、顱內高壓的時候，你引流就會引起，可能會引起腦疝。在腦室引流的時候，也可能會出現(xiàn)顱內的出血，或造成哪個血管的破壞，這種情況下危險性，如果在專業(yè)的大夫當中處理，恐怕還是比較小的。
01:01
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-06 4874次
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腦出血鉆孔引流手術后應該注意些什么一般腦出血鉆孔引流手術后要注意以下幾個方面：第一，注意患者神志的變化，如果病人處于清醒狀態(tài)，就不需要做特殊的處理。第二，注意病人體溫的變化，因為腦出血的引流管可能會出現(xiàn)細菌向內部的侵襲，從而造成顱內感染的癥狀，使病人的癥狀更加嚴重。因此當體溫升高時要及時告訴醫(yī)生，然后進行相應的檢查和治療，確保病人病情的好轉和恢復。第三，手術后一定要控制血壓，避免血壓過高而引起再次的出血。所以建議在恢復的期間一定要注意病人的休息，然后注意頭部的轉動，避免引流管位置的改變，引起引流液的反流等各方面的情況，導致顱內感染的情況的發(fā)生。第四，在護理方面也是一定要注意的，幫助病人多翻身拍背，然后保持愉悅的心情等，對病人的恢復也是有一定幫助的。
01:45
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-26 8589次
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腦出血鉆孔引流術定位鉆孔引流定位而是針對鉆孔引流手術所制定，因為腦出血的治療時間是腦出血發(fā)病以后24小時之內做手術。它的手術方法分開顱血腫清除，就是在指示狀態(tài)下或者是手術顯微鏡的狀態(tài)下把血腫進行清除，往往創(chuàng)傷比較大。近來我國開展微創(chuàng)穿刺引流手術，效果比較好。因此對于一些深部，比如內囊基底間的出血，多采用這些微創(chuàng)的穿刺引流。穿刺的定位往往是在ct的定位下，ct的定位下量出血腫最大的厚度的一層標明穿刺的中心點，避開重要的血管組織。離顱骨最近的地方，選擇穿刺點往往是穿刺惡補的位置，選擇通道是用通道用吸針把血腫清除，埋管之后肌注尿激酶，將血腫進行溶解，這樣的手術就叫做鉆孔引流手術。語音時長 1:28”
牟曉東
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-20 22017次
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腦出血鉆孔引流腦出血鉆孔引流是一種常見的引流方式，在患者的頭顱部位進行鉆孔引流可以達到及時的腦部出血的引流狀況，可以改善顱內壓的狀況。但是患者有時候會擔心會不會傷到腦部的神經組織，這一點是不必要擔心的，因為鉆孔引流是經過手術的精密測量，不會出現(xiàn)這種情況。在患者的鉆孔引流過程中，患者應該及時的觀察一下是否發(fā)生了患者的昏迷現(xiàn)象，如果患者發(fā)生昏迷現(xiàn)象，這個時候應該及時的進行高壓氧的治療，高壓氧的治療可以提供與血液的氧分壓升高的條件，血液氧分壓升高以后對腦部的供養(yǎng)是非常有利的。語音時長 1:33”
張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-12-06 7225次
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腦出血微創(chuàng)引流術腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20-30%，急性期病死率為30-40%，腦出血幕上出血量大于30毫升，幕下大于10毫升，患者神志模糊者，沒有手術禁忌，可以考慮手術治療。幕上出血量患者大部分可以行腦CT定位貼，微創(chuàng)血腫穿刺引流術。對于幕下小腦出血大于十毫升者，神志有變化，可以行顱內血腫微創(chuàng)穿刺引流術。部分學者使用微創(chuàng)腦干血腫穿刺引流術取得了一定的成績，但是對于患者出血量大，起病急，昏迷，出現(xiàn)瞳孔變化的患者，需要急診開顱，顱內血腫清除術，加去骨瓣減壓術或者是神經內鏡下顱內血腫清除術，不能行微創(chuàng)血腫穿刺引流術。腦出血微創(chuàng)穿刺引流術具有創(chuàng)傷小，手術適應癥寬，手術并發(fā)癥小，術后恢復相對較快的特點，為越來越多的患者所接受。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 3304次
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顱骨鉆孔引流術會造成顱骨缺損么顱骨鉆孔引流術會造成顱骨缺損的。這鉆孔位置就沒有顱骨存在，以后就是有缺損，但是如果面積不大，直徑在兩厘米以內的話，是沒有什么影響的，這也不需要做什么特殊的處理和治療，但是如果缺損的面積超過了兩厘米，那可以在恢復后再進行顱骨修補手術處理。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-02-05 2703次
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李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
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林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
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