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氯化鋇誘發(fā)心律失常的機(jī)制

氯化鋇所致的心律失常是因?yàn)?,一方面鋇離子有與鈣離子相似的作用,對(duì)心臟有洋地黃作用和抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉-鉀-三磷酸腺苷酶,使細(xì)胞內(nèi)鉀離子減少,導(dǎo)致最大舒張電離減小,細(xì)胞內(nèi)鈉離子增加,通過(guò)鈉離子、鈣離子交換,使細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加,導(dǎo)致正當(dāng)性后電位及觸發(fā)活動(dòng),可使自律性增高,而且兩者均能通過(guò)慢通道進(jìn)入心肌細(xì)胞,使心肌交感神經(jīng)興奮性增加,導(dǎo)致異位節(jié)律,而使心律失常。

另一方面,氯化鋇能促進(jìn)浦氏纖維的鈉離子內(nèi)流,提高舒張期的除極速度,抑制鉀離子外流,增加4相坡度,提高心房傳導(dǎo)阻滯和房室束浦氏纖維系統(tǒng)等快反應(yīng)細(xì)胞的自律性。

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