在臨床上,擴張型心肌病可以分為特發(fā)性擴張性心肌病、家族遺傳性擴張性心肌病和繼發(fā)性擴張性心肌病三大類。其中,特發(fā)性擴張型心肌病,是指由于不明的原因而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)擴大的情況;而家族遺傳性擴張性心肌病則占擴張性心肌病類型的一半左右。而繼發(fā)性擴張性心肌病又可分為缺血性心肌病、免疫性心肌病、中毒性心肌病、圍生期心肌病、代謝內(nèi)分泌性和營養(yǎng)性心肌病和自身免疫性心肌病等。
擴張型心肌病的分類
概述:
癥狀及體征:
癥狀:患者多起病比較緩慢,早期可無明顯癥狀,以后主要表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難、水腫、肝大等心力衰竭的癥狀。當(dāng)合并有心律失常時,患者可表現(xiàn)為心悸、頭昏、黑蒙等癥狀,嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生猝死。當(dāng)患者發(fā)生栓塞時,會出現(xiàn)相應(yīng)臟器受累的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)頑固性低血壓時,往往是擴張型心肌病晚期的表現(xiàn)。
體征:主要體征為心臟擴大,心尖部第一心音減弱,常可聞及第三心音及第四心音,心率快時可呈奔馬律,有時心尖區(qū)可聞及收縮期雜音。進行肺部聽診時可以聞及有濕啰音。當(dāng)患者出現(xiàn)右心衰竭時,通常表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大及外周水腫等。
治療:
1、限制患者的體力活動,保持低鹽飲食。
2、有心力衰竭的患者,應(yīng)用利尿藥、強心藥和擴血管藥物,改善其臨床癥狀。
3、有心律失常的患者,使用抗心律失常的藥物,如美西律等,同時注意避免心力衰竭的加重。
4、減少栓塞的發(fā)生,積極進行抗凝治療,可給予華法林、阿司匹林等藥物。
5、改善心悸代謝,可應(yīng)用輔酶Q10、三磷腺苷等藥物。
6、對于病情嚴(yán)重的患者,可考慮進行心臟移植。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
什么是擴張型心肌???心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大,整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大,同時心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。01:27
-
什么是擴張型心肌病擴張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴大,這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn),最主要表現(xiàn)為左心室,然后左心房,有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài),就是指的是室腔的擴大,它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙,它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說,還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個感染,主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個,心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴大,然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的,這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大,它的臨床表現(xiàn),就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴(yán)重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。01:28
-
擴張型心肌病的分類擴張型心肌病分為:原發(fā)性擴張型心肌病和繼發(fā)性擴張性心肌病。原發(fā)性擴張型心肌病主要是包括:像家族性擴張性心肌病,還有獲得性擴張性心肌病,特發(fā)性擴張性心肌病。家族性擴張性心肌病是一種由基因改變引起的遺傳病,而獲得性擴張性心肌病,是由于遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用引起的一種心肌病,比如酒精性心肌病,圍生期心肌病,心動過速性心肌病等等。特發(fā)性擴張型心肌病,它主要的是指查不到具體原因以及排除全身系統(tǒng)疾病,也查不出來原因而引起的心肌病變,一般在我國常見的主要有自身免疫性心肌病,像系統(tǒng)性紅斑狼瘡,還有一些代謝內(nèi)分泌性或者是營養(yǎng)性疾病所繼發(fā)的心肌病。語音時長 01:22”
-
擴張型心肌病擴張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病,本病的特征為左和右心室或雙側(cè)心室擴大并伴有心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見,病情呈進行性加重,死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。擴張型心肌病患者,應(yīng)注意飲食,多加休息,保持心情舒暢。語音時長 1:13”
-
擴張型心肌病吃什么病情分析:擴張型心肌病患者要吃清淡的食物,不要吃高鹽、高脂以及高糖的食物,可以多吃一些新鮮的水果蔬菜,像胡蘿卜、西蘭花、西紅柿等。藥物治療可以用洋地黃類強心劑,利尿劑可以用速尿或者是螺內(nèi)酯。意見建議:擴張型心肌病患者一定要注意控制體重,不要吃太油膩的食物,要少食多餐,還要注意休息,避免過度勞累,每天保證充足的睡眠。
-
如何預(yù)防擴張型心肌病病情分析:可以定期前往醫(yī)院體檢,完善例如心臟彩超等相關(guān)檢查,如果親戚中患有擴張型心肌病,也需要定期進行心臟彩超等檢查。生活中應(yīng)該注意保證充分的休息時間,適當(dāng)控制食鹽的攝入,能夠在一定程度上預(yù)防擴張型心肌病。意見建議:建議擴張型心肌病患者遵循低鹽低脂的飲食原則,同時適當(dāng)補充富含硒的食物,常見的這些食物主要包括松茸,大蒜,海參,蘑菇等。
-
擴張型心肌病如何分類擴張型心肌病可根據(jù)疾病的病因分類,比如可分為原發(fā)性擴張型心肌病和繼發(fā)性擴張型心肌病。擴張型心肌病是一種左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙的疾病,可能是感染、炎癥、中毒、內(nèi)分泌和代謝紊亂以及遺傳等因素影響所致,根據(jù)病因可分為原發(fā)性擴張型心肌病、繼發(fā)型擴張型心肌。不同類型的擴張型心肌病癥狀也有所不同,患者
-
擴張型心肌病特征擴張型心肌病的典型特征是出現(xiàn)左心室,或雙側(cè)心室擴大,并且伴有心臟收縮功能減退(LVEF小于50%)。擴張型心肌病在早期時,患者并無明顯癥狀,但是隨著疾病進展,患者可以出現(xiàn)呼吸困難、暈厥、乏力、運動耐量下降等心衰的表現(xiàn)。在臨床上診斷擴張型心肌病時必須要排除其他可能引起類似癥狀的疾病,例如冠心病、高血壓