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• 帕金森病人手術(shù)前后如何調(diào)整用藥

  接受DBS治療的帕金森氏病患者的治療目標(biāo)是延緩疾病的癥狀，然后控制病情的進(jìn)展，另外延遲病人達(dá)到晚期的一個(gè)年限，盡量避免推遲，減少藥物的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。那么DBS，也就是我們腦起搏器術(shù)后用藥，盡量以減少藥物用量為原則，同時(shí)也應(yīng)該把藥物的副作用，還有節(jié)省患者的花費(fèi)，作為一個(gè)術(shù)后的重要目標(biāo)。帕金森氏病接受腦起搏器治療以后，術(shù)后清醒的時(shí)候就可以吃飯了，吃飯的同時(shí)就可以同時(shí)使用抗帕金森氏病的藥物，因?yàn)槲覀冇行r(shí)候，在安裝起搏器之前，當(dāng)天是要求停用藥物的，這樣停藥的時(shí)候，對(duì)于我們起搏器的安裝，有一定的指導(dǎo)作用，一般來(lái)講在術(shù)后2到4周左右，安裝完起搏器，腦水腫可能就消退了，這個(gè)時(shí)候就可以考慮開(kāi)機(jī)。所謂的開(kāi)機(jī)就是把起搏器打開(kāi)，讓它發(fā)揮它的功能，一般來(lái)講術(shù)后3到6個(gè)月左右，就可以進(jìn)行藥物的調(diào)整，那么藥物調(diào)整要很緩慢，那么吃藥的過(guò)程中，經(jīng)有可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)不能，淡漠加重等情況的惡性綜合征，所以我們?cè)诎惭b完起搏器的時(shí)候，停藥或者減藥的過(guò)程中，一定要緩慢，而且盡量不要同時(shí)停好幾種藥物，盡量一種一種藥物的停止，另外一種藥物的停止，也不要同時(shí)突然很大劑量的，我們應(yīng)該在同一種藥物基礎(chǔ)上，逐漸緩慢地減量來(lái)調(diào)整，所以安裝完腦起搏器以后，這種停藥或者減藥過(guò)程是很緩慢，很慎重的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

  

  02:18
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 2462次

• 腦積水病人手術(shù)治療

  目前手術(shù)治療認(rèn)為，腦積水最主要的治療方式，對(duì)進(jìn)行性的腦積水，頭顱明顯增大并且大腦皮質(zhì)厚度超過(guò)一個(gè)厘米者，可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的話可主要分為以下幾種：第一個(gè)是減少腦脊液分泌的手術(shù)，像脈絡(luò)叢切除術(shù)后的燒灼術(shù)，這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)少用。第二個(gè)是解除腦室梗阻的手術(shù)，像大腦導(dǎo)水管，大腦導(dǎo)水管成型術(shù)或者是擴(kuò)張術(shù)，還有是正中孔切開(kāi)術(shù)以及顱內(nèi)占位病變的摘除術(shù)等。第三個(gè)是腦脊液分流術(shù)，手術(shù)的目的是建立腦脊液的循環(huán)通路，解除腦脊液的儲(chǔ)留，兼用于交通性或者非交通性腦積水。常用的分流手術(shù)有側(cè)腦室小腦延髓池分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)、側(cè)腦室腹腔、側(cè)腦室上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流手術(shù)。

  

  01:29
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 4660次

• 怎么緩解帕金森病人手抖的癥狀
  如果患者存在帕金森病，這些患者很容易出現(xiàn)肢體不自主的抖動(dòng)，也稱(chēng)為震顫。一般可以在緊張和焦慮的時(shí)候，震顫癥狀會(huì)加重。對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，可以應(yīng)用多巴制劑來(lái)緩解患者的癥狀，比如美多芭，左旋多巴。也可以應(yīng)用多巴胺受體激動(dòng)劑，比如普拉克索，泰舒達(dá)，溴隱亭等藥物，可以改善患者的癥狀。如果患者存在帕金森病，這些患者除了可以出現(xiàn)靜止性的震顫，患者也可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩，肌強(qiáng)直，姿勢(shì)和步態(tài)的異常等癥狀。建議這些患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診?；颊咝枰晟葡嚓P(guān)的檢查，以排除器質(zhì)性的病變。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-31 2113次

• 帕金森病人手顫抖有什么特點(diǎn)
  一般來(lái)說(shuō)，帕金森病患者，手的顫抖特點(diǎn)為靜止性震顫，靜止性震顫也就是患者在手靜止的時(shí)候出現(xiàn)了震顫，或者是原有的震顫加重。另外，患者如果這時(shí)進(jìn)行隨意的運(yùn)動(dòng)，比如去拿東西過(guò)程中，或者是自己隨意的甩動(dòng)手的時(shí)候，可能震顫會(huì)減輕或者是消失。另外如果患者出現(xiàn)了精神的緊張，或者是情緒激動(dòng)以后，可能震顫會(huì)隨之出現(xiàn)加重。當(dāng)患者睡著了以后，可能就不會(huì)出現(xiàn)震顫，這個(gè)就是它的特點(diǎn)。另外它的特點(diǎn)還包括，出現(xiàn)搓丸樣的動(dòng)作，頻率為4-6赫茲。當(dāng)然有些病人他光出現(xiàn)了肌張力增高或者是運(yùn)動(dòng)遲緩，并無(wú)出現(xiàn)靜止性震顫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-06 2501次

• 怎么緩解帕金森病人手抖的癥狀
  病情分析：帕金森病手抖可以服用多巴絲肼片治療，也可以用多巴胺受體激動(dòng)劑，如吡貝地爾緩釋片治療?；蚨喟徒z肼片配合服用恩他卡朋，可以減輕藥的副作用。意見(jiàn)建議：帕金森病手抖，是靜止性震顫的癥狀，是帕金森病的主要癥狀之一。它的發(fā)生機(jī)制是帕金森病黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)中，多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)不足導(dǎo)致的。帕金森病患者，建議去神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)一步治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-21 801次

• 帕金森病人手顫抖有什么特點(diǎn)
  病情分析：帕金森病人手顫抖的特點(diǎn)為靜止?fàn)顟B(tài)下顫抖明顯，緊張或激動(dòng)時(shí)顫抖程度加重，而隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止。此外，帕金森病人手部顫抖的幅度較小，典型表現(xiàn)是拇指與食指呈“搓丸樣動(dòng)作”。意見(jiàn)建議：帕金森病人可通過(guò)口服復(fù)發(fā)左旋多巴、苯海索等藥物來(lái)改善手顫抖的癥狀。在服藥時(shí)，應(yīng)注意不可與高蛋白的食物同時(shí)服用，否則會(huì)影響藥物的療效。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-15 801次

• 帕金森手術(shù)后不停打嗝
  帕金森手術(shù)后不停打嗝可能是因?yàn)殡跎窠?jīng)受到刺激而引起的膈肌運(yùn)動(dòng)異常所導(dǎo)致，通?？梢匀‰p側(cè)內(nèi)關(guān)穴、足三里穴等穴位行電針治療。另外，也可能是因?yàn)槲腹δ芪蓙y所導(dǎo)致，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用多潘立酮片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物治療。患者在帕金森手術(shù)后需要注意保證充足的睡眠，促進(jìn)傷口愈合。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-06 118次

• 帕金森病人手長(zhǎng)繭子怎么回事
  帕金森病人手長(zhǎng)繭子可能是由于摩擦和壓迫導(dǎo)致的正常生理現(xiàn)象，也可能是手癬等疾病因素所導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)類(lèi)似繭的皮損。1、正常生理現(xiàn)象：手部局部皮膚長(zhǎng)期摩擦和壓迫，如長(zhǎng)期固定性用手勞動(dòng)、長(zhǎng)期寫(xiě)字等，會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)過(guò)度增生，表現(xiàn)為厚厚的黃色斑塊，一般不需要治療，應(yīng)注意手部皮膚的保濕，但如果出現(xiàn)觸覺(jué)異常時(shí)，建
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-06 41次