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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來(lái)診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12272次

• 心衰如何分類(lèi)

  心衰，有很多人說(shuō)，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類(lèi)，我們說(shuō)心衰如果按發(fā)生部位來(lái)說(shuō)，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來(lái)說(shuō)，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻?，突然發(fā)病的，病程在一個(gè)月以?xún)?nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對(duì)于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說(shuō)，大夫告訴我是收縮性的心衰，說(shuō)我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒(méi)有問(wèn)題，或者是略微減低，你都沒(méi)有感覺(jué)到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說(shuō)它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說(shuō)造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說(shuō)心衰我們常分類(lèi)，是這三大類(lèi)的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來(lái)說(shuō)叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說(shuō)是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5443次

• 心衰如何保養(yǎng)
  心衰的患者，在生活護(hù)理方面要做到以下幾點(diǎn)：第一，像氣急比較明顯的患者，給予吸入氧氣的一些配套的設(shè)施。第二，重度心力衰竭，明顯浮腫或者是年老體弱的病人，容易產(chǎn)生下肢靜脈的栓塞、肢體的萎縮、肺炎和褥瘡等，原則上不能夠移動(dòng)病人，必要時(shí)只能輕輕的調(diào)換床單及衣物，可以適當(dāng)?shù)挠皿w位引流。第三，心力衰竭的病人要限制食鹽的收入，強(qiáng)調(diào)低鹽的飲食，防止水在體內(nèi)潴留，導(dǎo)致浮腫和心臟負(fù)擔(dān)的加重。第四，冠狀動(dòng)脈心臟病，高血壓心臟病和肥胖的患者，用一些低膽固醇的飲食，嚴(yán)禁煙酒和刺激性的食物。第五，要經(jīng)常的注意心率和心率的變化，對(duì)正常竇性心律病人要測(cè)靜脈率，觀察正常不正常，如果有心房顫動(dòng)的病人可以通過(guò)聽(tīng)診器來(lái)測(cè)量心率，發(fā)覺(jué)病情有異常的變化，應(yīng)該立即就醫(yī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-01 5563次

• 心衰病人如何保養(yǎng)
  心衰的患者首先要合理的用藥，不能擅自增減藥物，也不能擅自停藥。同時(shí)要避免誘發(fā)因素，比如呼吸道感染，過(guò)度勞累，情緒波動(dòng)等。在飲食方面，建議清淡易消化的飲食，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素，也可以預(yù)防便秘。還建議低鹽，低脂，低糖的飲食，每天鹽的攝入要在6克以?xún)?nèi)，可以少食多餐，每餐在七分飽左右，不能暴飲暴食，可能會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。還適當(dāng)要限制水的攝入，注意加強(qiáng)體重的管理。在病情允許的情況下可以適當(dāng)?shù)妮p體力活動(dòng)。在生活方式方面，一定要戒煙戒酒，保證良好的心情，有充足的睡眠不熬夜。如果有其他基礎(chǔ)疾病的患者，一定要規(guī)律的服藥進(jìn)行的治療。如果患者長(zhǎng)期口服利尿劑，要注意監(jiān)測(cè)離子分析，避免出現(xiàn)水電解質(zhì)的紊亂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-04 2236次

• 心衰如何保養(yǎng)
  病情分析：心衰的保養(yǎng)主要是平時(shí)注意飲食調(diào)理和改善不良的生活習(xí)慣，患者要注意清淡飲食，尤其是要注意控制水和鈉鹽的攝入，食鹽攝入量盡量控制在三克之內(nèi)。平時(shí)不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免情緒波動(dòng)過(guò)大，要注意保暖，預(yù)防受涼感冒。意見(jiàn)建議：心理衰竭的患者還要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持口服藥物，不可以隨意的停藥或者是更改藥物的劑量，定期去心內(nèi)科就診，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估病情。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1002次

• 慢性咽炎如何保養(yǎng)
  病情分析：慢性咽炎的患者在日常生活當(dāng)中建議不要抽煙，不要喝酒，不要吸二手煙，而且建議清淡飲食，少吃辛辣刺激性的食物，不能吃容易過(guò)敏的食物，需要避免過(guò)度用嗓。意見(jiàn)建議：慢性咽炎的患者在發(fā)病以后，建議到耳鼻喉科就診，可以做血常規(guī)檢測(cè)，喉鏡檢查，這樣就有助于判斷病情，明確診斷，明確病情以后，可以選擇口服藥物和霧化治療，需要定期復(fù)診觀察效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-07-28 902次

• 慢性腎炎患者如何保養(yǎng)
  慢性腎炎患者一般需要通過(guò)加強(qiáng)飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、按時(shí)應(yīng)用藥物等方式保養(yǎng)，對(duì)疾病的恢復(fù)也有一定的幫助。1、加強(qiáng)飲食：慢性腎炎大多數(shù)是由于其他原發(fā)性腎小球疾病發(fā)展而來(lái)，免疫反應(yīng)為其起始因素。僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致?；疾『蠡颊邥?huì)出現(xiàn)水腫、血尿、蛋白尿等癥狀，患者在飲食上需要注意避免吃一些高蛋白的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-05-10 0次

• 老人急性左心衰竭如何保養(yǎng)
  老年急性左心衰竭的保養(yǎng)措施主要有：增加抵抗力、鍛煉、飲食、睡眠等。1，增強(qiáng)老年患者的自身抵抗力，避免感染疾病的發(fā)生，如肺部感染、腸道感染、泌尿系感染等等。2，避免做超出自己能力范圍的運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)。3，建議低鹽飲食，避免進(jìn)食過(guò)飽，應(yīng)少食多餐，進(jìn)食易消化的食物，適當(dāng)攝入富含纖維素的食物，以促進(jìn)腸蠕
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 120次