發(fā)生胃穿孔時病人上腹呈刀割樣劇痛，疼痛可由局部波及到全腹。當(dāng)胃內(nèi)容物沿右結(jié)腸旁溝下流時，可出現(xiàn)右下腹痛。病人可伴有面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐、脈搏細(xì)弱、血壓下降等表現(xiàn)。病人表情痛苦，屈曲體位不敢移動。腹式呼吸減弱或消失，全腹壓痛，穿孔處最重，腹肌緊張呈板狀腹，反跳痛明顯。腸鳴音消失，肝濁音界縮小或消失，叩診可以有移動性濁音。胃穿孔的病人常有胃潰瘍的病史，部分患者有長期服用非甾體類抗炎藥或糖皮質(zhì)激素的病史。穿孔前常有潰瘍癥狀加重、過度疲勞、精神緊張等誘發(fā)因素。
胃穿孔會劇烈疼痛嗎?
余清華副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院普外科
2020-09-083657次
概述：
治療：
1、保守治療。適用于一般情況良好，癥狀體征較輕的患者。給予持續(xù)胃腸減壓，輸液維持水電解質(zhì)平衡并給予營養(yǎng)支持，全身應(yīng)用抗生素控制感染，靜脈滴注奧美拉唑鈉抑制胃酸。
2、穿孔縫合術(shù)。適用于穿孔超過八個小時，腹腔內(nèi)感染及炎癥水腫明顯，有大量膿性滲出液的患者。
3、徹底性潰瘍手術(shù)。適用于一般情況良好的病人，穿孔時間在八小時內(nèi)，可行胃大部切除術(shù)。
注意事項(xiàng)：
1、少食多餐，可以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。每次不要吃太多，七成飽為好。
2、飲食以柔軟的食物為主，比如面條、面包、雞蛋等。不吃辛辣刺激性食物，如芥末、辣椒等。
3、不要喝生水，以免增加感染幽門螺旋桿菌的風(fēng)險。
4、忌煙酒，少喝咖啡。
5、適當(dāng)參加體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力。
以上內(nèi)容僅供參考
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王建華
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焦占江
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于來永
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