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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15886次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14702次

• 肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)不會(huì)引起神經(jīng)損傷
  肩關(guān)節(jié)脫位以后可能會(huì)造成關(guān)節(jié)損傷，主要有以下兩種情況：第一種是脫位本身造成的韌神經(jīng)損傷，如肩關(guān)節(jié)脫位以后，肱骨頭占據(jù)腋窩部位就會(huì)壓迫通過(guò)腋窩部位的神經(jīng)，造成神經(jīng)損傷。第二種是肩關(guān)節(jié)脫位以后沒(méi)有造成神經(jīng)損傷，但是在復(fù)位過(guò)程中造成神經(jīng)損傷的，如通過(guò)手牽足蹬法進(jìn)行復(fù)位，交感就會(huì)擠壓腋部，造成腋部神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷以后需要評(píng)估損傷程度，如果單純的損傷沒(méi)有斷裂的，可以通過(guò)口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，一般2-3個(gè)月以后就可以恢復(fù)正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-21 1768次

• 肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
  肩關(guān)節(jié)脫位是有可能復(fù)發(fā)的。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位主要是身上肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)盂，還有韌帶以及肌腱的部分損傷。所以，肩關(guān)節(jié)脫位之后這些組織都會(huì)非常脆弱，我們?cè)\斷清楚后，應(yīng)第一時(shí)間將肩關(guān)節(jié)復(fù)位，并且固定在胸壁上。同時(shí)固定的時(shí)候，肘關(guān)節(jié)也要向上拉緊，用三角巾或者吊帶繩拉緊，不能讓這個(gè)肩關(guān)節(jié)下垂，然后固定4到六周。如果固定不好，期間又再去進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，就可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的再次脫位，移位。關(guān)節(jié)囊等軟組織是沒(méi)有完全長(zhǎng)好的，若一旦再發(fā)，關(guān)節(jié)囊的損傷就非常嚴(yán)重，就可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)的復(fù)發(fā)性的脫位，復(fù)位脫位次數(shù)多了，會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)盂，還有肱骨頭的骨性缺損，而且復(fù)發(fā)性脫位也需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-04-29 1847次

• 肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)不會(huì)引起神經(jīng)損傷
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位可能會(huì)引起神經(jīng)損傷，也可能不會(huì)引起神經(jīng)損傷，主要取決于肩關(guān)節(jié)脫位的具體情況。例如肩關(guān)節(jié)脫位后，對(duì)肩關(guān)節(jié)肌肉韌帶造成損傷，一般是容易引起神經(jīng)損傷的，但是如果肩關(guān)節(jié)脫位后沒(méi)有造成肩關(guān)節(jié)肌肉，或者肩關(guān)節(jié)韌帶損傷，通常是不會(huì)累及神經(jīng)造成神經(jīng)損傷的。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位后，建議第一時(shí)間就診骨骼外合作肩關(guān)節(jié)X光和CT檢查了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體情況。然后通過(guò)手術(shù)，或者人工手法復(fù)位的方法治療。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-03-15 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷
  肩關(guān)節(jié)脫位以后主要會(huì)導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷和鎖骨部位神經(jīng)的損傷，這種情況，如果脫位以后導(dǎo)致了臂叢神經(jīng)的損傷，會(huì)導(dǎo)致上肢疼痛，麻木，無(wú)力情況。五指屈伸功能受限，如果導(dǎo)致了鎖骨周圍神經(jīng)的損傷，會(huì)導(dǎo)致鎖骨周圍的皮膚感覺(jué)障礙，所以如果肩關(guān)節(jié)脫位以后導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷，一定要及時(shí)的就診，并且及時(shí)的行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位，以免導(dǎo)致脫位的肱骨頭卡壓神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)受傷加重，引起后期神經(jīng)恢復(fù)不良情況，導(dǎo)致后遺癥的發(fā)生。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-21 1302次

• 肩關(guān)節(jié)脫位損傷什么神經(jīng)
  肩關(guān)節(jié)脫位在人體四大關(guān)節(jié)中脫位占第2位，由于患者進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者高能量損傷，而造成的肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位，損傷的神經(jīng)主要是腋神經(jīng)，因?yàn)橐干窠?jīng)是在三角肌下方5個(gè)公分，由于肩關(guān)節(jié)前脫位，造成腋神經(jīng)損傷，出現(xiàn)腋神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為三角肌的萎縮。一旦出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行相關(guān)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 229次

• 肩關(guān)節(jié)脫位易損傷什么神經(jīng)
  肩關(guān)節(jié)脫位易造成腋下神經(jīng)破壞。肩關(guān)節(jié)脫位大多是由于外力撞擊造成的肩關(guān)節(jié)脫位，容易并發(fā)神經(jīng)損傷，在肩關(guān)節(jié)的內(nèi)下側(cè)，腋窩內(nèi)部有大量的血管神經(jīng)分布，由于外力的突然撞擊，有可能造成腋下神經(jīng)的損傷。建議及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)核磁共振檢查以及通過(guò)手法復(fù)位進(jìn)行及
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次