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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49572次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6886次

• 兒童血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜，繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。兒童血小板減少性紫癜一般是特發(fā)性血小板減少性紫癜的急性型，常起病急驟，少數(shù)病例表現(xiàn)為爆發(fā)性起病，可有輕度發(fā)熱，畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚粘膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻，粘膜出血多見于鼻腔，牙齦，口腔可有血泡。
  語音時長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6595次

• 血小板減少性紫癜怎么治
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血傾向，以及血小板顯著減少，可以分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。特發(fā)性血小板減少性紫癜治療應(yīng)該個體化，初始治療以糖皮質(zhì)激素，重度患者可以使用大劑量的丙種球蛋白，二線治療藥物可以有硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、達那唑、長春生物堿，脾切除術(shù)也是二線治療方案之一，同時可以使用免疫球蛋白。對于繼發(fā)性血小板減少性紫癜治療主要是針對原發(fā)病，出血嚴重時糖皮質(zhì)激素可以改善癥狀，必要時可以輸注血小板的懸液。對免疫性血小板減少，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素大多有效，部分患者可以行血漿置換治療，藥物性血小板減少應(yīng)該立即停服藥物，感染性血小板減少應(yīng)積極的抗感染治療，對脾功能亢進者可以行脾切除，海綿狀血管瘤可以采取照射或者是手術(shù)切除治療，對于血栓性血小板減少性紫癜血漿置換為首選的主要治療方法。
  語音時長 01:58”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 2094次

• 輕度血小板減少性紫癜怎么治療
  引起血小板減少的原因很多，例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、酗酒、巨幼細胞貧血、某些骨髓疾病等，所以要去醫(yī)院先檢查清楚病因，才可以對因治療，單純的吃什么東西是無濟于事的，只是輔助作用?？梢試L試中醫(yī)治療，多吃一下補益氣血類藥物，如紅棗、豬蹄等營養(yǎng)豐富的食物。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-22 1402次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3302次

• 兒童急性血小板減少性紫癜怎么治
  兒童急性血小板減少性紫癜可以選擇藥物治療、手術(shù)治療等方法治。1、藥物治療：兒童急性血小板減少性紫癜可能是因為免疫異常引起，也可能是因為遺傳導(dǎo)致，患病以后會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)皮膚瘀點以及紫癜，并且會引起外傷后出血不止、身體乏力、皮膚黃染等癥狀，還可能會引起蛋白尿、血尿等腎功能損害癥狀，兒童可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 56次

• 兒童血小板減少性紫癜怎么治療
  兒童血小板減少性紫癜需要根據(jù)具體的情況針對性治療，可以通過使用藥物治療，也可以進行手術(shù)治療。1、藥物治療：兒童血小板減少性紫癜一般分為原發(fā)性和血栓性，對于原發(fā)性的治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用醋酸潑尼松片或者醋酸地塞米松片治療，而血栓性的可以使用環(huán)孢素口服溶液或者他克莫司膠囊治療。2、手術(shù)治療：兒童血小
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 157次