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• 小兒主動(dòng)脈重度縮窄的癥狀

  兒童主動(dòng)脈縮窄，一般不太容易發(fā)現(xiàn)，主要是由于孩子血壓不一致來(lái)就診，主要是上下肢的血壓不一致，當(dāng)然都是偶然發(fā)現(xiàn)的。有時(shí)候家長(zhǎng)帶孩子來(lái)檢查心臟，有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)一些心臟的畸形，比如說(shuō)房間隔缺損、室間隔缺損，那么在做心臟彩超的時(shí)候，可能偶然會(huì)發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈縮窄，然后再一測(cè)量血壓，果然符合上下肢血壓不一致的情況。重度主動(dòng)脈縮窄，我們指的是大于70%以上的狹窄，那么這種情況下肢的血供嚴(yán)重受到影響，嚴(yán)重的受到影響以后，導(dǎo)致下肢的血供不足，下肢的血壓下降，所以出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。一旦家長(zhǎng)朋友發(fā)現(xiàn)，兒童有主動(dòng)脈縮窄的情況，又出現(xiàn)了血壓不一致的情況，一定要來(lái)兒童醫(yī)院就診。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 1868次

• 兒童主動(dòng)脈縮窄必須手術(shù)嗎

  兒童主動(dòng)脈縮窄是不是要做手術(shù)，我們是根據(jù)孩子主動(dòng)脈縮窄的程度來(lái)定的，要看主動(dòng)脈縮窄近遠(yuǎn)端的壓差。如果壓差大于50，就是手術(shù)的指征了。近端的壓力很高，經(jīng)過(guò)縮窄段，壓力突然減低了，就說(shuō)明縮窄對(duì)于血液阻斷的作用是很強(qiáng)的。壓力的比值是根據(jù)做心臟的超聲，心臟的超聲會(huì)測(cè)量壓力的階差，有了壓力階差，就能夠告訴外科醫(yī)生，是不是要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。所以如果孩子有主動(dòng)脈縮窄，不要著急，首先要做心臟超聲，來(lái)判斷具不具備手術(shù)指征。如果有手術(shù)指征，就積極的干預(yù)。

  

  01:37
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-24 2680次

• 主動(dòng)脈縮窄引起高血壓的原因？
  主動(dòng)脈縮窄是一種先天性腦動(dòng)脈畸形，主要是位于大動(dòng)脈的局限性狹窄和閉鎖，出現(xiàn)高血壓的原因和下列因素。一、有關(guān)由于主動(dòng)脈縮窄，為了使縮窄以下部位有較多的血液供應(yīng)，縮窄近端的血壓代償性升高，血容量也增加。二、主動(dòng)脈縮窄時(shí)可以引起腎臟的血流量不足，導(dǎo)致腎臟缺血，可以分泌多種升壓物質(zhì)，其中最重要的是腎小球旁細(xì)胞，分泌的大量腎素，通過(guò)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)產(chǎn)生大量的血管緊張素Ⅱ以及醛固酮，從而使全身小動(dòng)脈收縮，水鈉潴留，血容量增加從而形成高血壓，反過(guò)來(lái)高血壓有可以引起腎小動(dòng)脈病變加重，腎臟缺血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 5795次

• 主動(dòng)脈縮窄致高血壓？
  主動(dòng)脈縮窄是一種少見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓的形式，好發(fā)于兒童及年輕成人，是由于胸降主動(dòng)脈狹窄引起的區(qū)域性高血壓。先天性主動(dòng)脈狹窄及大動(dòng)脈炎累及降主動(dòng)脈造成狹窄具有相似的血流動(dòng)力學(xué)改變。但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時(shí)胸部及背部聽(tīng)診有收縮中期雜音。隨時(shí)間的延續(xù)雜音逐漸為持續(xù)性，股動(dòng)脈搏遲于撓動(dòng)脈搏動(dòng)，上肢血壓高，下肢血壓低或測(cè)不到，對(duì)疑似患者通過(guò)影像學(xué)檢查一般采用mri或cta檢查可以明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 3489次

• 腹主動(dòng)脈縮窄如何治療
  腹主動(dòng)脈縮窄的患者主要應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，包括搭橋，補(bǔ)片以及吻合治療。如主動(dòng)脈-主動(dòng)脈旁路術(shù)，肝動(dòng)脈腎動(dòng)脈旁路術(shù)，脾動(dòng)脈腎動(dòng)脈旁路術(shù)等，另外可以進(jìn)行介入治療，包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，以及經(jīng)皮球囊擴(kuò)張后支架治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 2303次

• 主動(dòng)脈夾層怎么引起的
  病情分析：主動(dòng)脈夾層引起的原因是多方面的，首先要考慮的可能是由于一些先天性的，心血管疾病所造成的。比如先天性的主動(dòng)脈縮窄以及繼發(fā)的高血壓都有可能會(huì)導(dǎo)致，還有一些結(jié)締組織病以及外傷損傷所造成的，或者是因?yàn)橐恍┢渌脑蚨加锌赡軙?huì)造成。意見(jiàn)建議：查明原因之后，一定要對(duì)癥的進(jìn)行相關(guān)的治療，才能夠改善病情。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 2704次

• 主動(dòng)脈縮窄致高血壓？
  主動(dòng)脈縮窄是一種少見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓的形式，好發(fā)于兒童及年輕成人，是由于胸降主動(dòng)脈狹窄引起的區(qū)域性高血壓。先天性主動(dòng)脈狹窄及大動(dòng)脈炎累及降主動(dòng)脈造成狹窄具有相似的血流動(dòng)力學(xué)改變。但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時(shí)胸部及背部聽(tīng)診有收縮中期雜音。隨時(shí)間的延續(xù)雜音逐漸為持續(xù)性，股動(dòng)脈搏遲于撓
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 167次

• 主動(dòng)脈縮窄患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一，縮窄所致收縮期雜音于肩胛間區(qū)易于聽(tīng)到，常傳導(dǎo)至心前區(qū)，心尖區(qū)，左腋下及胸骨上窩。二，上肢血壓高于下肢。在肩胛間區(qū)、腋部、胸骨旁和中上腹可見(jiàn)側(cè)支循環(huán)動(dòng)脈曲張，搏動(dòng)明顯，可伴有震顫。三，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)升主動(dòng)脈擴(kuò)大，搏動(dòng)明顯。心電圖多為左室肥大伴勞損。超聲心動(dòng)圖胸骨上窩探查可發(fā)現(xiàn)縮窄部位。左心導(dǎo)管檢查可
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 137次