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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過(guò)抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2115次

• OMMAYA囊術(shù)后的相關(guān)處理

  關(guān)于Omaya囊術(shù)后的相關(guān)處理，這種Omaya囊，大多數(shù)就是見于早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒。所以說(shuō)術(shù)后，需要在麻醉沒(méi)有醒的情況下，進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，等患兒逐步恢復(fù)以后。我們會(huì)撤離呼吸機(jī)，并嘗試經(jīng)口逐步喂奶，這個(gè)過(guò)程很快，但是面臨的就是囊的護(hù)理，這個(gè)是比較主要的。一般采取，就是術(shù)后兩天左右，進(jìn)行經(jīng)囊抽取腦脊液，然后抽取腦脊液，它需要多方面地觀察孩子的，包括精神反應(yīng)，還有囟門的張力，還有就是其他一些，孩子的多方面的反應(yīng)。所以說(shuō)術(shù)后抽取腦脊液，量是需要注意的，還有就是速度，這些也需要觀察的。目前來(lái)說(shuō)，我們推崇的就是以緩慢抽取，還有就是觀察孩子的張力，一般采取大概10到20毫升為主。但是有個(gè)別的，就是腦積水比較重的孩子，會(huì)抽取的更多一些。目前來(lái)說(shuō)，次數(shù)一般是每天一次，有極個(gè)別的會(huì)達(dá)到兩次，所以說(shuō)并不是所謂的，每一個(gè)孩子的情況都是一樣，但是我們必須得知道，這些相關(guān)的處理原則。因?yàn)槲覀冏鳛榧覍?，可能在出院的時(shí)候，我們大夫會(huì)囑咐抽取腦脊液的方法，還有就是量什么的，但是作為家屬，我們也需要了解相關(guān)的知識(shí)，必須做好孩子的觀察。

  

  01:55
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 9360次

• 乙肝相關(guān)的腎炎
  乙肝相關(guān)的腎炎主要是因?yàn)楦腥玖艘腋尾《?，乙肝病毒感染之后在身體里面形成乙肝相關(guān)的抗原抗體的復(fù)合物，這些抗原抗體的復(fù)合物沉積在腎小球，導(dǎo)致腎小球的損傷，這就是乙肝相關(guān)的腎炎。乙肝相關(guān)的腎炎容易表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行處理，需要在傳染科醫(yī)生和腎病科醫(yī)生的共同診療下進(jìn)行治療。針對(duì)乙肝需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒。針對(duì)腎炎，需要在抗病毒治療的基礎(chǔ)上必要的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┨瞧べ|(zhì)激素或者一定要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)擬定合理的治療策略，需要在傳染科醫(yī)生和腎病科醫(yī)生的共同診療下進(jìn)行處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-16 1803次

• 乙肝相關(guān)腎炎
  目前來(lái)說(shuō)乙型肝炎病毒和腎炎在發(fā)病的機(jī)理上，機(jī)理上的聯(lián)系還沒(méi)有完全弄清楚?？赡芎鸵腋尾《镜目乖贵w的復(fù)合物的沉積，沉積在腎小球引起的一些免疫損傷，或者是一些病毒直接感染腎臟細(xì)胞，或者是一些乙型肝炎病毒感染所導(dǎo)致的一些免疫相關(guān)的一些疾病，有很大的關(guān)系。在臨床癥狀上面，可能會(huì)出現(xiàn)一些血尿、水腫、高血壓，半或不半的升高。肝病毒和乙肝一抗原，一般來(lái)說(shuō)都是陽(yáng)性的，進(jìn)行腎臟穿刺的檢查可以找到乙型表面抗原，從而可以進(jìn)行確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-07 1979次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時(shí)可以獲得短期效果，但多數(shù)無(wú)效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時(shí)，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才應(yīng)用。用藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2401次

• 什么是乙肝相關(guān)性腎炎
  乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復(fù)合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎等。我國(guó)是HBV感染的高發(fā)區(qū)，人群HBV攜帶率高達(dá)15% ，而乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)生率占HBsAg陽(yáng)性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2301次

• 乙肝相關(guān)的腎炎
  乙肝相關(guān)的腎炎主要是因?yàn)楦腥玖艘腋尾《?，乙肝病毒感染之后在身體里面形成乙肝相關(guān)的抗原抗體的復(fù)合物，這些抗原抗體的復(fù)合物沉積在腎小球，導(dǎo)致腎小球的損傷，這就是乙肝相關(guān)的腎炎。乙肝相關(guān)的腎炎容易表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行處理，需要在傳染科醫(yī)生和腎病科醫(yī)生的共同診療
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 121次

• 乙肝的相關(guān)檢查
  首先可以查一個(gè)血常規(guī)的檢查，一般可能會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，第二就是血清膽紅素可以有升高的情況，多數(shù)會(huì)在1-2周內(nèi)達(dá)到高峰，第三個(gè)就是血清酶的測(cè)定，就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，以及天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)有升高的情況，第四就是蛋白的測(cè)定，它可以出現(xiàn)低蛋白血癥，另外還可以出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。對(duì)于急病毒性肝炎
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 59次