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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6917次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11417次

• 電擊傷的鑒別診斷
  在臨床上，電擊傷需要與化學(xué)燒傷進(jìn)行鑒別診斷。需要明確的是，電擊傷的患者會有明確的電源接觸史。而且，化學(xué)燒傷的患者也會有典型的化學(xué)物質(zhì)接觸史。一般來說，化學(xué)燒傷的特點(diǎn)是有些化學(xué)物質(zhì)在接觸人體之后，除立即損傷外，還可以繼續(xù)侵入或被吸收，導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)行性局部損傷或者是全身性中毒，損害程度除了與化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)有關(guān)外，還取決于劑量、濃度和接觸時間的長短，處理時應(yīng)該了解致傷物質(zhì)的性質(zhì)，采取相應(yīng)的措施。所以說，對于兩者之間的鑒別，一定要謹(jǐn)慎，這樣的話，才有利于患者的診療。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-01 4377次

• 電擊傷護(hù)理診斷
  如果出現(xiàn)電擊傷，首先讓患者脫離電源，可以用干木棒，干竹桿等不導(dǎo)電的物體將電源撥開，關(guān)閉電閘，如果患者出現(xiàn)呼吸，心跳停止，可以行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，復(fù)蘇后還應(yīng)當(dāng)注意心電監(jiān)護(hù)。早期應(yīng)當(dāng)積極的給予補(bǔ)液，因?yàn)榧∪夂图t細(xì)胞損害，必將釋放大量的血紅蛋白和肌紅蛋白，還應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉堿化尿液，應(yīng)用甘露醇利尿。早期還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對創(chuàng)面的護(hù)理，切開減張包括筋膜切開減壓，盡早的探查，切除壞死組織包括可疑的組織，早期應(yīng)當(dāng)大劑量的應(yīng)用抗生素，注射破傷風(fēng)抗毒素。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-18 3535次

• 電擊傷所致脊髓病怎么診斷
  病情分析：電擊傷有可能會引起脊髓的損害，從而會導(dǎo)致四肢不同程度的感覺運(yùn)動功能障礙。首先還是要積極的進(jìn)行沖擊治療使用甲強(qiáng)龍激素進(jìn)行沖擊。積極的應(yīng)用高壓氧治療，能夠減輕脊髓的損害程度。意見建議：同時營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，包括甲鈷胺片，注射用水神經(jīng)生長因子等等。如果具有手術(shù)指征，還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-15 1101次

• 如何預(yù)防電擊傷
  病情分析：電擊傷的預(yù)防措施：不要用沾了水的手觸碰電線，破損的電線要及時的修補(bǔ)及更換，不要將衣物搭放在電線上面，定期對家里的電線以及用電設(shè)備進(jìn)行維修，家里一定要安裝符合國家標(biāo)準(zhǔn)的用電線路，檢修家里的電器時一定要請專業(yè)的人員，還有就是國家普及安全用電的知識，還有就是注意雨天不要外出，以免高壓設(shè)備有漏電的危險。意見建議：電擊傷是日常生活中經(jīng)常會遇到得情況，遇到電擊時要做好自救工作，最初的幾分鐘是自救的關(guān)鍵，一定要保持冷靜，做好處理，戶外遇到高壓電擊傷時，要看被電擊者是否還有生命體征，如果已經(jīng)沒有生命體征，應(yīng)及時做心肺復(fù)蘇，為搶救贏得時間。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-30 2204次

• 電擊傷護(hù)理診斷
  如果出現(xiàn)電擊傷，首先讓患者脫離電源，可以用干木棒，干竹桿等不導(dǎo)電的物體將電源撥開，關(guān)閉電閘，如果患者出現(xiàn)呼吸，心跳停止，可以行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，復(fù)蘇后還應(yīng)當(dāng)注意心電監(jiān)護(hù)。早期應(yīng)當(dāng)積極的給予補(bǔ)液，因?yàn)榧∪夂图t細(xì)胞損害，必將釋放大量的血紅蛋白和肌紅蛋白，還應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉堿化尿液，應(yīng)用甘露醇
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 394次

• 電擊傷的護(hù)理診斷?
  電擊傷是指人體與電源直接接觸后電流進(jìn)入人體，造成機(jī)體組織損傷和功能障礙，心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，嚴(yán)重可導(dǎo)致心跳呼吸停止。電擊傷會導(dǎo)致皮膚損傷，昏迷，心臟驟停等護(hù)理問題，護(hù)理診斷具體如下：1、皮膚損傷：與電流進(jìn)入人體燒傷皮膚有關(guān)。電擊造成機(jī)體局部組織的損傷和全身性損傷，形成頭部或臟器的洞穿性缺損，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-11 553次