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張馮筱 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 | 心血管內(nèi)科

血小板聚集吃的藥

???血小板聚集有多危險(xiǎn)?

血小板過度聚集是血栓形成的“導(dǎo)火索”,輕則引發(fā)心絞痛、腦缺血,重則導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中!但通過科學(xué)用藥+生活方式干預(yù),80%的血栓事件可預(yù)防!

??藥物1:引朵吲哚布芬片

作用機(jī)制:

?選擇性可逆性抑制血小板環(huán)氧化酶(COX-1),減少血栓素A2生成,阻斷血小板聚集。

?優(yōu)勢:胃腸道刺激小,出血風(fēng)險(xiǎn)低于阿司匹林,適合胃敏感者或術(shù)后患者。

適用場景:

動(dòng)脈硬化引起的缺血性心血管病變(如穩(wěn)定型心絞痛)。

心臟支架術(shù)后防血栓(需持續(xù)用藥6-12個(gè)月)。

缺血性卒中、腎病綜合征、血液透析后預(yù)防血栓。

??藥物2:波立維硫酸氫氯吡格雷片

?不可逆抑制血小板P2Y12受體,阻斷ADP誘導(dǎo)的血小板活化與聚集。

適用場景:

急性冠脈綜合征(如不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死)。

心臟支架植入術(shù)后(與阿司匹林或吲哚布芬聯(lián)用,預(yù)防支架內(nèi)血栓)。

用藥貼士:

避免突然停藥:停藥后血小板功能恢復(fù)需5-7天,增加心梗風(fēng)險(xiǎn)!

監(jiān)測基因型:CYP2C19慢代謝者需調(diào)整劑量或換藥。

??藥物3:康邁瑞替格瑞洛片

?作用機(jī)制:可逆性抑制血小板P2Y12受體。

?不良反應(yīng):可能引起出血,且出血風(fēng)險(xiǎn)高于氯吡格雷;還可致血尿酸升高及呼吸困難,哮喘、慢阻肺患者慎用。

適用場景:

急性心肌梗死(尤其是ST段抬高型心肌梗死)。

??總結(jié):

血小板聚集預(yù)防需藥物+生活雙管齊下:

1??遵醫(yī)囑用藥,不自行增減劑量。

2??定期復(fù)診,監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)。

3??戒煙、控鹽、適量運(yùn)動(dòng),三管齊下!

如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

發(fā)布時(shí)間: 2025-09-05 97次

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