血管炎的治療原則
儲永良副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科
2022-05-251215次
以上內(nèi)容僅供參考
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血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。
02:40
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2018-11-14 30595次
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血管炎怎么治療我們在臨床上，系統(tǒng)性血管炎是風(fēng)濕病的一大類，但是總體來說，血管炎的發(fā)病率是比較低的。具體怎么治，因為血管炎分了很多種類型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治療的方案是不一樣的，但是總體來說，它的治療是以糖皮質(zhì)激素，作為一個主要的治療的藥物，來進(jìn)行治療。但是具體的，要根據(jù)某一種血管炎去分類，去治療，同時在同一個血管炎的，同一種類型的血管炎里面，還要根據(jù)受累的不同的器官，不同的臟器，炎癥的活動度，還有病情的輕重，選擇不同的治療的方案，所以它是一個非常復(fù)雜的內(nèi)科的疾病，治療起來也相對比較復(fù)雜。
01:17
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-12-05 13548次
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血管炎的指導(dǎo)原則在臨床上，管炎的治療原則是早期診斷早期治療，糖皮質(zhì)激素是血管炎的基礎(chǔ)治療，其劑量與用法因血管炎病變部位而有所不同。凡是有腎臟、肺臟、心臟及其他重要內(nèi)臟受累者，除糖皮質(zhì)激素外，還應(yīng)及早加用免疫抑制劑進(jìn)行治療。免疫抑制劑中最常用的是環(huán)磷酰胺，療效較明確，其不良反應(yīng)較多且較為嚴(yán)重。應(yīng)用過程中必須密切隨診患者的血常規(guī)、肝功能、性腺功能等。其他常用免疫抑制劑有甲氨蝶呤、環(huán)孢素A、硫唑嘌呤、麥考酚嗎乙酯等。急性期和危重者可進(jìn)行血漿置換、免疫吸附、靜脈注射大劑量免疫球蛋白等。近年來利妥昔單抗應(yīng)用于安卡相關(guān)性血管炎取得了一定的療效，腫瘤壞死因子α拮抗劑也有應(yīng)用于系統(tǒng)性血管炎治療的報道，其療效有待進(jìn)一步的研究證實。語音時長 2:01”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 1603次
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血管炎的治療原則是什么系統(tǒng)性血管炎是一種慢性自身免疫性疾病，血管炎的治療原則是早期診斷早期治療。糖皮質(zhì)激素是血管炎的基礎(chǔ)治療，其劑量及用法因血管炎病變部位而異。凡有腎、肺、心臟及其它重要臟器受累者，除糖皮質(zhì)激素外還應(yīng)及早的加用免疫抑制劑，免疫抑制劑中最常用的為環(huán)磷酰胺，療效明確不良反應(yīng)多，切嚴(yán)重，應(yīng)用過程中需密切監(jiān)測患者的血常規(guī)、肝功能、腎功能、性腺功能等其它常用的還有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等。語音時長 1:14”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 1388次
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怎樣治療血管炎病情分析：血管炎的治療一定要根據(jù)患者的病情活動度以及臟器損害的程度等來決定個體化治療方案的，比如可以首選糖皮質(zhì)激素，也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，雷公藤，硫唑嘌呤等等，還可能需要免疫球蛋白，或生物制劑治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者一定要堅持正規(guī)合理的藥物治療，還要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，同時也要注意藥物的不良反應(yīng)，還要保持良好的心態(tài)，樹立信心。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-18 2103次
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如何治療血管炎病情分析：治療血管炎要根據(jù)患者具體的病情活動度以及臟器損害的情況等來決定，通常首選糖皮質(zhì)激素，也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，硫唑嘌呤等，必要時還可能需要應(yīng)用生物制劑以及免疫球蛋白治療，如果合并有感染，也要積極的抗感染治療。意見建議：患者要堅持正規(guī)有效的藥物治療和定期隨診，另外，也要注意藥物的不良反應(yīng)，需要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-19 2506次
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視盤血管炎的治療視盤血管炎是由于視神經(jīng)血管炎引起的眼部疾病，目前尚無法根治及預(yù)防。但是通過有效的藥物治療，是能夠達(dá)到臨床緩解，并減輕癥狀的。治療上主要包括全身性治療以及局部治療。全身性治療主要以糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥以及維生素類藥物、或者血管擴(kuò)張劑等為主。另外，局部治療方面可以應(yīng)用地塞米松球后注射，每天一次或者隔
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-05-24 251次
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血管炎的診斷及治療血管炎會出現(xiàn)血管炎內(nèi)皮細(xì)胞損傷的標(biāo)志。主要有循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞，出現(xiàn)特異性內(nèi)皮細(xì)胞反映血管炎的細(xì)胞損傷的標(biāo)志物以及指示物，凝血因子其活性增高，有助于診斷，還有就是皮膚血管炎患者，其他的一些因子也會明顯的升高，所以說針對血管炎診斷主要就是查找一些能夠直接證明血管受損的因子。對于治療的話就是去除病因，消除過敏
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 191次
