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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7848次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11139次

• 急性左心衰竭的治療
  急性左心衰可以采用以下措施進行治療：第一，使用西地蘭靜脈注射，西地蘭屬于洋地黃類的強心藥物靜脈注射以后，可以快速增加心肌的收縮力，使心衰的癥狀改善。第二，使用利尿藥物，急性左心衰主要是選擇呋塞米靜脈注射，通過快速利尿使前負荷減輕，使心臟功能改善，肺淤血癥狀緩解。第三，使用擴血管的藥物，主要是選擇硝普鈉靜脈滴注，這種藥物可以同時擴張動脈和靜脈血管，使心臟的前后負荷明顯改善，使心衰的癥狀緩解。第四，積極控制心衰的誘發(fā)因素，如果有快速心律失常，要使用抗心律失常的藥物進行控制，如果伴有肺部的感染或者心內膜炎，要積極控制感染，通過上述措施，就可以使心衰癥狀改善。
  語音時長 01:25”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-20 1599次

• 急性左心衰竭的治療
  減輕心臟負荷：取坐位，雙腿下垂，四肢輪流三肢結扎，應用利尿劑，靜脈擴張血管藥物治療。洋地黃類藥物：可以增強心肌收縮力，減慢心室率。吸氧：高流量吸氧，麻醉機加壓，使用抗泡沫劑(可以加50%酒精)，使用嗎啡，氨茶堿類藥物，acei類，β受體阻滯劑，醛固酮拮抗劑不是急性左心衰竭治療的有效藥物。β受體阻滯劑禁用于急性心力衰竭患者。
  語音時長 1:15”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 2093次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強心，增強心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴張血管，降低心臟負荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構治療，應用ACEI，ARB，螺內酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴重時可危及生命，出現左心衰竭的癥狀，應立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-06-15 8701次

• 老年人急性左心衰竭如何治療
  如果老年人出現了急性左心衰竭，那么首先要讓患者保持端坐位，雙下肢下垂，給予吸氧治療，同時要給予利尿擴血管等對癥支持治療，經過以上治療后，如果呼吸困難癥狀未見明顯緩解，那么還可以靜推茶堿的藥物或者是甲強龍，有助于改善呼吸困難的情況。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-02-08 2002次

• 急診左心衰竭的主要癥狀
  急性左心衰竭的主要癥狀是呼吸困難、咳嗽、咳痰等。1、呼吸困難：急性左心衰竭患者一般可突發(fā)嚴重呼吸困難，出現喘憋、氣促、張口抬肩等表現，還可見端坐呼吸，患者平臥即感到呼吸困難，需取坐位呼吸等表現，還可見夜間陣發(fā)性呼吸困難，常見于患者入睡后突然因憋氣驚醒，被迫呈坐位，端坐休息后緩解。2、咳嗽：急性左心衰
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 71次

• 急性左心衰竭肺水腫的治療
  急性左心衰竭肺水腫的治療可以選擇藥物治療、手術治療等。1、藥物治療：急性左心衰竭肺水腫通常是因為肺循環(huán)淤血以及心排血量降低的原因，會導致患者突發(fā)嚴重呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽等癥狀，并且會咳出粉紅色泡沫狀痰，還會伴有大汗淋漓、口唇發(fā)紺等癥狀，需要服用呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物治療，能夠控制體液潴留，還
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 187次