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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 18922次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說他主要是一個(gè)，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8688次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張?jiān)?到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時(shí)，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥?？刹捎酶羧諟p藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時(shí)候一定要慢，循序漸進(jìn)，以免病情反復(fù)反而對(duì)身體不利。干燥綜合癥是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病。中年女性多見，口眼干燥為其常見的癥狀，但當(dāng)伴有重要內(nèi)臟損害時(shí)，則需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 2649次

• 干燥綜合征激素減量的原則
  干燥綜合征患者激素減量原則為如果潑尼松每日四十毫克以上，主張?jiān)诓∏榉€(wěn)定后，四到六周開始逐漸減量，可每周減五毫克至每天三十毫克時(shí)，如病情仍然穩(wěn)定可按每月減少五毫克，至十五毫克每天后應(yīng)當(dāng)更加緩慢的減藥，可根據(jù)病情緩解程度采用隔日減藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥。當(dāng)然激素的減量原則以及應(yīng)用劑量和療程都應(yīng)視具體的病情而定，干燥綜合征患者如有明顯系統(tǒng)損害，如腎臟損害神經(jīng)系統(tǒng)，肺肝臟血液系統(tǒng)損害等則需激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 6299次

• 小兒腎病綜合征激素怎么減量
  病情分析：小兒腎病綜合征的激素治療一般是足量激素口服6周到8周，然后改隔日頓服，逐漸減量，每2周到4周盡量10%，直至停藥。意見建議：小兒腎病綜合征是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，在使用過程中，起始量要足，減量要慢，否則容易引起病情反復(fù)和復(fù)發(fā)。在減量過程中，如果遇到有感染等容易引起復(fù)發(fā)的情況，就要暫緩減量，積極治療感染。
  曾海江 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2021-03-02 1604次

• 干燥綜合征要吃激素么
  病情分析：干燥綜合征的患者如果出現(xiàn)了一些系統(tǒng)臟器受累及的情況，比如肺間質(zhì)病變或者嚴(yán)重的腎小管酸中毒以及神經(jīng)系統(tǒng)受累及的時(shí)候，往往是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的。所以要根據(jù)患者具體病情特點(diǎn) ，決定個(gè)體化的治療方案。意見建議：除此之外，還要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如常用的有羥氯喹，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤或者環(huán)磷酰胺等。一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，進(jìn)行合理的應(yīng)用。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 2002次

• 腎病綜合征激素如何減量
  在臨床上腎病綜合征患者激素用量，一定要在正規(guī)醫(yī)院遵醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)藥物的減量。腎病綜合征患者應(yīng)用糖皮激素治療遵循的原則就是起始足量，緩慢減量和長(zhǎng)期維持。患者起始足量時(shí)一般來說成人情況下是一毫克每公斤體重每天，最大劑量不宜超過60毫克每天，時(shí)間為8到12周左右，必要時(shí)可以延長(zhǎng)到12到16周左右。患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 783次

• 腎病綜合征激素如何減量
  腎病綜合征的治療中，激素藥物扮演著重要角色，但長(zhǎng)期使用激素會(huì)帶來一系列副作用，因此，合理減量至關(guān)重要。激素的減量應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的建議進(jìn)行，遵循逐步減少、緩慢過渡的原則。腎病綜合征患者在接受激素治療時(shí)，通常使用的藥物包括潑尼松、地
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次