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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8093次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4743次

• 左心衰是體循環(huán)還是肺循環(huán)
  左心衰是指有左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)瘀血為特征，單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病。某些先天性心臟病一體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)，左心衰竭后肺動脈壓力增高使右心負荷加重長時間后，心衰也及時出現(xiàn)系為全心衰，單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型，心衰他不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高而導(dǎo)致肺循環(huán)高壓，有明顯的肺淤血和相繼出現(xiàn)的右心功能不全。
  語音時長 1:31”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 13110次

• 體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑
  體循環(huán)和肺循環(huán)共同構(gòu)成了一個完整的循環(huán)系統(tǒng)，體循環(huán)的途徑主要指的是血液從左心房進入主動脈，然后流經(jīng)全身的各級動脈，毛細血管網(wǎng)。經(jīng)過各級靜脈，最后匯集到上下腔靜脈，流回到右心房，這個循環(huán)途徑就叫做體循環(huán)。在體循環(huán)的過程中血液流經(jīng)身體的各個組織時，不僅把帶來的營養(yǎng)物質(zhì)輸送細胞，而且把細胞所產(chǎn)生的二氧化碳帶走，紅細胞中的血紅蛋白把它所結(jié)合的氧氣釋放出來，這時血液就由動脈血變成了靜脈血。而肺循環(huán)的循環(huán)途徑，主要的是流回右心房的血液經(jīng)右心室壓入肺動脈，經(jīng)過肺部的毛細血管網(wǎng)，然后再由肺靜脈流回到左心房，這個循環(huán)途徑又叫做肺循環(huán)。在體循環(huán)進行的時候肺循環(huán)也在同時進行，肺循環(huán)是以右心室為起點，肺泡和毛細血管中的靜脈血進行氣體交換，原來含氧氣比較少的靜脈血變成了含氧氣比較豐富的動脈血。
  語音時長 1:41”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 183141次

• 左心衰時什么循環(huán)衰竭
  當(dāng)出現(xiàn)左心衰竭時，由于左心室收縮力量減弱，會導(dǎo)致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對不足，血管張力下降引起休克。此時全身重要臟器血液灌注不足，會引起缺血缺氧，隨著時間延長，導(dǎo)致機體產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，進一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2201次

• 為什么心力衰竭首先表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血
  病情分析：心力衰竭的患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，主要就是由于左心衰竭所導(dǎo)致的，會影響心臟的收縮和舒張功能下降。心臟射血分數(shù)下降就會導(dǎo)致心室舒張壓增高，引起患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血。意見建議：一定要注意多休息，而且還要注意飲食中控制鹽分的攝入以及水的攝入，吃一些易消化有營養(yǎng)的食物，但是要少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-10 1303次

• 左心衰竭時對肺循環(huán)的影響
  左心衰竭時對肺循環(huán)的影響為導(dǎo)致呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等。左心衰竭是左心室代償功能不全導(dǎo)致的心力衰竭，在出現(xiàn)左心衰竭時，患者會出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，并且咳出的是粉紅色泡沫樣痰，嚴重的情況下還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咯血的情況，一旦患者出現(xiàn)左心衰竭，就會對患者的肺循環(huán)造成一定
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 58次

• 左心衰竭如何影響肺循環(huán)
  左心衰竭影響肺循環(huán)是因為肺靜脈與左心室相連，左心衰竭時左心室無力將血液泵出，左心房的血液無法流入左心室，導(dǎo)致左心房出現(xiàn)淤血，近而肺靜脈的血液無法順利流入左心房，導(dǎo)致血液都淤滯在肺循環(huán)中形成肺循環(huán)。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結(jié)構(gòu)或功能異常改變，代償功能不全，導(dǎo)致的左心室收縮或舒張功能障礙，左心衰竭
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 129次