冠心病的診斷一般是從功能性診斷開始的，隨后進(jìn)行解剖性的診斷。其過程一般為癥狀，心電圖，心臟彩超，核素心肌顯像CT冠脈造影，冠狀動脈造影，血管內(nèi)超聲。
冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化病變而導(dǎo)致的血管腔狹窄，引起心肌的缺血缺氧，最典型的癥狀為心絞痛，嚴(yán)重的患者甚至可以出現(xiàn)心肌梗死。冠心病最主要的病因?yàn)楦哐獕?，高血脂和高血糖。此外，不良的生活?xí)慣也可以引發(fā)冠心病，比如抽煙喝酒，熬夜等。
完整冠心病診斷順序
趙虹主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心血管內(nèi)科
2021-12-024309次
以上內(nèi)容僅供參考
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冠心病鑒別診斷冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們?nèi)梭w的心臟，供應(yīng)血液的血管，那等它的血管，出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的狹窄，它會有一系列的表現(xiàn)，有一些患者他表現(xiàn)為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，可能會影響患者的運(yùn)動耐量，長期以往會導(dǎo)致這種患者，生活質(zhì)量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發(fā)展，他會出現(xiàn)心臟的擴(kuò)大，心臟的收縮功能減低，表現(xiàn)為這種缺血性的心肌病，嚴(yán)重的會導(dǎo)致特別嚴(yán)重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發(fā)表現(xiàn)，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩(wěn)定的，突然一下破裂，導(dǎo)致這種血栓的形成，它就導(dǎo)致了，給我們心臟供應(yīng)的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導(dǎo)致病人的這種心律失常，嚴(yán)重的胸痛，會導(dǎo)致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發(fā)生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數(shù)患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運(yùn)動實(shí)驗(yàn)，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認(rèn)為冠脈造影，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。
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李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 11987次
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冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)這個問題問得也比較大，冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)我們不斷地去做分類和分型，就是要對冠心病做一個統(tǒng)一的規(guī)劃，冠心病中最嚴(yán)重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對于臨床上冠心病的，關(guān)注的這樣一個范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)就是冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，而導(dǎo)致的急性的血栓事件的發(fā)生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩(wěn)定心絞痛，所以這是我們根據(jù)病理，它的病理特點(diǎn)來進(jìn)行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標(biāo)準(zhǔn)來講，我們從臨床表現(xiàn)，從它的危險因素，再通過一些相關(guān)的化驗(yàn)檢查結(jié)果來進(jìn)一步明確，臨床表現(xiàn)反復(fù)給大家說過，它以胸痛為主要表現(xiàn)，同時伴隨著這種一些相應(yīng)的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點(diǎn)，那么它的體征呢，它的體征往往會在心尖部會有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴(yán)重的有急性并發(fā)癥的話，會聽見什么雜音這些特點(diǎn)。第三點(diǎn)就是相應(yīng)的檢查結(jié)果，剛才我已經(jīng)提到了，如果在化驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現(xiàn)在我們診斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫(yī)院檢查的時候會發(fā)現(xiàn)，有一個叫TNT或者CTNI這樣一個指標(biāo)的增高，那它往往會提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個標(biāo)準(zhǔn)，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進(jìn)一步的冠狀動脈造影，是目前我們整個冠心病，相應(yīng)的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個癥狀，或者靠一個臨床表現(xiàn)能夠確診的，我們需要結(jié)合一些輔助的檢查，來進(jìn)一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。
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薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-12-12 16137次
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完整冠心病診斷順序冠心病的診斷一般是從功能性診斷開始的，隨后進(jìn)行解剖性的診斷。其過程一般為癥狀，心電圖，心臟彩超，核素心肌顯像CT冠脈造影，冠狀動脈造影，血管內(nèi)超聲。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化病變而導(dǎo)致的血管腔狹窄，引起心肌的缺血缺氧，最典型的癥狀為心絞痛，嚴(yán)重的患者甚至可以出現(xiàn)心肌梗死。冠心病最主要的病因?yàn)楦哐獕?，高血脂和高血糖。此外，不良的生活?xí)慣也可以引發(fā)冠心病，比如抽煙喝酒，熬夜等。語音時長 01:08”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-17 8244次
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腦出血的完整護(hù)理診斷對于腦出血的患者，首先要進(jìn)行頭顱CT的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果，判斷患者目前是否有手術(shù)的指征。對于手術(shù)指征明確的患者，可以急診行手術(shù)治療，如果患者沒有明顯的手術(shù)指征，建議密切觀察患者的病情變化，需要住院接受內(nèi)科保守治療。可以給予患者應(yīng)用止血、營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。如果患者顱內(nèi)壓增高明顯，要配合使用脫水降顱壓的藥物降低患者的顱內(nèi)壓，同時一定要密切觀察患者的神志、瞳孔、意識、肢體活動等。要嚴(yán)格控制患者的血壓，盡量使患者的血壓保持在一個比較穩(wěn)定的范圍之內(nèi)。語音時長 01:14”
趙岱
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-04-07 1398次
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冠心病如何診斷關(guān)于冠心病的診斷，首先癥狀比如胸悶心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛還有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心電圖檢查的陽性率一般在40%到60左右，一般會出現(xiàn)st段改變。第三彩超看一下心臟的結(jié)構(gòu)，有助于診斷。第四冠脈ct也有助于診斷。第五冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以更直接有效地看到血管的狹窄程度，而進(jìn)一步診療。
趙樂樂
主治醫(yī)師肥城市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-30 3603次
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冠心病怎么診斷冠心病的診斷主要通過癥狀以及臨床檢查。冠心病的患者可出現(xiàn)心絞痛，表現(xiàn)為勞累或劇烈活動后心前區(qū)疼痛，一般持續(xù)3-5分鐘，口服硝酸甘油可以緩解。心電圖檢查可有心肌缺血的表現(xiàn)。冠狀動脈ct檢查或者心臟造影檢查可以明確診斷冠狀動脈有無狹窄以及狹窄的部位，狹窄的程度。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-13 2201次
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完整冠心病診斷順序冠心病，作為心血管系統(tǒng)的常見病，其診斷流程需嚴(yán)謹(jǐn)而細(xì)致。通常，該流程涵蓋癥狀識別、體格檢查、輔助檢查及最終確診。在診斷明確后，合理的藥物治療是緩解癥狀、預(yù)防心血管事件的關(guān)鍵。醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行初步判斷。典型的冠心病癥狀包括胸悶、胸痛，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-08 0次
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如何診斷冠心??？?關(guān)于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現(xiàn)為胸骨后疼痛不適，有手掌大小
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 78次
