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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9366次

• 心臟瓣膜手術(shù)危險嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個恢復(fù)的過程中，患者和家屬比較強(qiáng)調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂?，然后就是飲食結(jié)構(gòu)需要有營養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動量。咱們大多數(shù)患者往往有一個錯誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動、不讓下地、不讓走動、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動量，早期就是床旁活動，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動，這樣對心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過程中也是非常重要的，這個藥物吃多了會有出血的征象，如果藥物吃少，這個瓣膜手術(shù)，瓣膜上長了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

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  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 22834次

• 心臟瓣膜手術(shù)
  瓣膜成形術(shù)是將病變的瓣膜給予修復(fù)以達(dá)到治療目的。其通常適用于瓣膜關(guān)閉不全的病例，有少數(shù)瓣膜狹窄的患者亦可接受成形手術(shù)。按瓣膜成形術(shù)可以完成二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣的成形。具體包括瓣環(huán)的重建和環(huán)縮，乳頭肌和腱索的縮短、延長及轉(zhuǎn)移，人工瓣膜環(huán)和人工腱索的植入，瓣葉的修復(fù)。而對于嚴(yán)重的心臟瓣膜病變，特別是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術(shù)。瓣膜置換術(shù)是用人工機(jī)械瓣或生物瓣進(jìn)行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對人心臟瓣膜進(jìn)行置換，如機(jī)械瓣、生物瓣等。機(jī)械瓣壽命長，但需要終生抗凝，容易產(chǎn)生并發(fā)癥；而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。還有利用生物工程技術(shù)研制的組織工程瓣，目前尚未應(yīng)用于臨床。
  語音時長 1:38”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-13 6020次

• 心臟瓣膜病必須換嗎
  這種情況不是絕對的，如果是單純的二尖瓣疾病，尤其是單純的二尖瓣狹窄，如果是中度狹窄，這種情況可以選擇介入微創(chuàng)進(jìn)行二尖瓣球囊擴(kuò)張效果也是不錯的，這時候是不需要換瓣膜的。另外心臟瓣膜疾病是一個輕中度病變，這種情況一般也不需要換瓣膜，主要是一個藥物保守治療就可以，但是如果心臟瓣膜到了比較嚴(yán)重的程度，尤其是聯(lián)合的心臟瓣膜病，而且并發(fā)了心衰這樣的情況，從道理上講，只能是通過瓣膜的置換才能夠緩解患者疾病的進(jìn)一步發(fā)展，同時也能夠有效的預(yù)防以后的并發(fā)癥。所以心臟瓣膜病如果是到了比較嚴(yán)重的程度，比如二尖瓣重度狹窄關(guān)閉不全，主動脈瓣重度狹窄關(guān)閉不全，同時患者有明顯的心功能不全，這個時候就需要手術(shù)進(jìn)行瓣膜的置換。
  語音時長 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 5138次

• 心臟換瓣膜是大手術(shù)嗎
  心臟換瓣膜是大手術(shù)，一般來說的話心臟手術(shù)都是比較大的手術(shù)患者，在治療的時候還是應(yīng)該做好術(shù)前的護(hù)理和術(shù)后的護(hù)理的，防止手術(shù)效果不滿意，患者在治療時候應(yīng)該去資質(zhì)比較深的醫(yī)院或者?？漆t(yī)院進(jìn)行手術(shù)，盡早的去手術(shù)治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-16 8605次

• 心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)好嗎
  病情分析：心臟瓣膜病可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，效果是不錯的，要根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，選擇做靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)或者心臟瓣膜置換術(shù)。意見建議：心臟瓣膜修復(fù)術(shù)后，患者要注意休息，避免勞累，避免情緒不穩(wěn)定。戒煙戒酒，平常要低鹽、低脂飲食，多吃有營養(yǎng)的食物，增強(qiáng)抵抗力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 3003次

• 做了換瓣膜心臟手術(shù)能吃蘿卜嗎
  患者做了換瓣膜心臟手術(shù)一般能吃蘿卜，不會影響到術(shù)后恢復(fù)的效果。做了換瓣膜心臟手術(shù)以后容易導(dǎo)致部分患者身體抵抗力下降，而且剛做完手術(shù)以后，活動量會有所減少，躺的時間比較長或者是長時間久坐，容易導(dǎo)致腸胃蠕動減慢，出現(xiàn)便秘以及大便干結(jié)的情況，而蘿卜的營養(yǎng)價值比較高，含有多種維生素以及礦物質(zhì)，吃了以后可以補(bǔ)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 377次

• 做完心臟瓣膜手術(shù)怎么鍛煉
  做完心臟瓣膜手術(shù)的患者可以通過散步、慢跑、打太極等運動進(jìn)行鍛煉。心臟瓣膜是指心房與心室之間，心室與動脈之間的瓣膜，心臟瓣膜主要包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣，瓣膜的作用是防止血液的倒流，如果瓣膜出現(xiàn)問題，比如瓣膜關(guān)閉不全、瓣膜狹窄，一般就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、引起心衰以及冠心病等，同時患者
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 488次