總膽紅素和直接膽紅素偏高的原因
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科
2022-05-273195次
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總膽紅素偏高的原因總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對(duì)膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個(gè)過程，那么在這三個(gè)任何一個(gè)過程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生錯(cuò)誤，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的一個(gè)增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會(huì)消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個(gè)劇烈的活動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個(gè)呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。
01:52
柯山
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-12 55357次
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總膽紅素偏高的原因有哪些總膽紅素偏高，在臨床上就叫黃疸，有很多原因會(huì)引起黃疸，首先要來區(qū)分引起黃疸的原因是什么。一般可以區(qū)分為外科性黃疸、內(nèi)科性黃疸。第一，外科性黃疸，也就是膽道由不同的原因?qū)е碌?，膽道梗阻?dǎo)致膽汁引流不暢發(fā)生的黃疸，就是外科的黃疸。第二，內(nèi)科性黃疸，黃疸可能原因就更多一些了，比如本身有肝臟的疾病。肝病導(dǎo)致的肝臟本身的病理性改變，引起的肝細(xì)胞性的黃疸，這種情況也可能導(dǎo)致?？偰懠t素升高，還有一種情況就是溶血，也有可能會(huì)導(dǎo)致溶血性黃疸。這種情況，也是皮膚鞏膜發(fā)生黃染，是以間接膽紅素升高為主。而外科性黃疸，一般都是以直接膽紅素升高為主。所以膽紅素升高，也不能一概而論，要看它的分析具體原因，找到具體的病因，來進(jìn)行相應(yīng)的治療。
01:42
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-08-01 27749次
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總膽紅素和直接膽紅素偏高的原因總膽紅素和直接膽紅素偏高，主要有以下幾種情況造成：第一種情況是梗阻性的黃疸，一般在臨床上最常見的就是膽管結(jié)石造成的，以膽總管和膽總管的結(jié)石最為常見，還有出現(xiàn)高熱等一系列的癥狀，這種情況會(huì)引起直接膽紅素升高，而總膽紅素也隨之升高的情況。另外一種情況就是由于疾病造成的，比如惡性的腫瘤，比如胰頭癌，膽總管下端的癌，以及十二指腸乳頭腫瘤等等。這些情況在臨床上一般是無痛性的黃疸，也沒有發(fā)熱等一系列的癥狀，但是會(huì)導(dǎo)致總膽紅素和直接膽紅素升高。語音時(shí)長 1:26”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-19 29136次
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總膽紅素和直接膽紅素偏高的原因首先，血清總膽紅素，測(cè)定它檢測(cè)的臨床意義，主要是判斷有無黃疸、黃疸程度、以及演變過程。根據(jù)黃疸程度推斷黃疸的病因。根據(jù)總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高的程度判斷黃疸的類型。對(duì)于總膽紅素水平大于17.1微摩爾每升，但小于34.2微摩爾每升時(shí)，為隱性黃疸或亞臨床黃疸。在34.2至171微摩爾每升，為輕度黃疸。171至342微摩爾每升，為中度黃疸。大于342微摩爾每升為重度黃疸。根據(jù)黃疸的程度，可以推斷黃疸的病因。溶血性黃疸通常小于85.5微摩爾每升，肝細(xì)胞黃疸為17.1至171微摩爾每升，不完全性梗阻性黃疸為171至265微摩爾每升，完全性梗阻性黃疸通常大于342微摩爾每升。根據(jù)，總膽紅素結(jié)合及非結(jié)合膽紅素升高的程度，可以判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素增高，伴有直接膽紅素明顯升高，提示為膽汁淤積性黃疸。而總膽紅素增高伴有間接膽紅素明顯增高，提示為溶血性黃疸。語音時(shí)長 2:04”
李之慧
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 17621次
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總膽紅素直接膽紅素偏高的原因是什么總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾，風(fēng)濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細(xì)胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結(jié)石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內(nèi)的淤滯，同時(shí)也會(huì)見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細(xì)胞性黃疸，也就是肝臟細(xì)胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-11-26 3705次
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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風(fēng)濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細(xì)胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結(jié)石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內(nèi)的淤滯，同時(shí)也會(huì)見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細(xì)胞性黃疸，也就是肝臟細(xì)胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-26 7003次
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總膽紅素和直接膽紅素偏高如果總膽紅素和間接膽紅素偏高，說明肝細(xì)胞受到了損害，無能力把間接膽紅素全部轉(zhuǎn)換為直接膽紅素，使血液中間直接膽紅素和間接膽紅素都會(huì)偏高。所以，在日常生活中可以多吃一些降低膽紅素的食物，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，包括蘋果、菠蘿、梨、黃瓜、西紅柿，這些維生素可以增加肝臟的活力；再有就是奶制品和豆制品；還
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-07-26 1435次
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血清總膽紅素和直接膽紅素偏高血清總膽紅素和直接膽紅素偏高可能是膽結(jié)石導(dǎo)致的，也有可能是肝癌的原因，可以通過手術(shù)以及化療的方式進(jìn)行治療。1、膽結(jié)石：膽結(jié)石可能是環(huán)境因素導(dǎo)致的，也有可能是遺傳因素以及不健康的生活習(xí)慣引起的，患病后容易導(dǎo)致患者右上腹隱隱作痛，還會(huì)出現(xiàn)血清總膽紅素和直接膽紅素偏高的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過微創(chuàng)腹腔
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-07-25 301次
