多種疾病可導(dǎo)致惡性心律失常,常見包括冠心病、心肌病、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂性疾病及甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
冠心病是惡性心律失常的常見誘因。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血或梗死時(shí),心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常,易引發(fā)室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常。心肌病中,擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病因心肌結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)紊亂,增加惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥,因心臟解剖結(jié)構(gòu)異常,易出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)紊亂,進(jìn)而誘發(fā)心律失常。電解質(zhì)紊亂,尤其是低鉀血癥和低鎂血癥,會(huì)直接影響心肌細(xì)胞膜電位穩(wěn)定性,導(dǎo)致心律失常發(fā)生。甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí),甲狀腺激素過多會(huì)加速心肌代謝,增加心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)可能直接作用于心肌細(xì)胞,引發(fā)心律失常。
惡性心律失常的發(fā)生往往與多種因素相互作用有關(guān),除上述疾病外,藥物副作用、遺傳因素、生活習(xí)慣等也可能參與其中。因此,對(duì)于存在基礎(chǔ)疾病或高危因素的人群,應(yīng)定期進(jìn)行心臟檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。同時(shí),患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量或停藥。一旦出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以免延誤病情。