懷孕六個(gè)月時(shí)腎盂腎炎發(fā)作，需立即就醫(yī)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估后采取抗感染治療、補(bǔ)液支持、密切監(jiān)測(cè)胎兒情況、調(diào)整生活習(xí)慣及必要時(shí)終止妊娠等綜合措施。
- 抗感染治療：妊娠期腎盂腎炎多由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇對(duì)胎兒安全的抗生素，如青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)等，避免使用喹諾酮類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等可能致畸的藥物。
- 補(bǔ)液與支持治療：腎盂腎炎可能引發(fā)發(fā)熱、脫水，需通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)孕婦抵抗力。
- 胎兒監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)情況及羊水量，預(yù)防因感染導(dǎo)致的早產(chǎn)或胎兒窘迫。
- 生活習(xí)慣調(diào)整：多飲水以增加尿量，促進(jìn)細(xì)菌排出；避免憋尿，保持會(huì)陰部清潔；臥床休息時(shí)采取左側(cè)臥位，改善子宮胎盤(pán)血流。
- 終止妊娠的考量：若感染控制不佳，出現(xiàn)膿毒血癥、急性腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，或胎兒已成熟且母體狀況危急，需在多學(xué)科協(xié)作下評(píng)估終止妊娠的時(shí)機(jī)與方式。
除上述措施外，孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿自行調(diào)整劑量或停藥。定期產(chǎn)檢，及時(shí)向醫(yī)生反饋癥狀變化，如發(fā)熱、腰痛、尿痛等。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響治療。家庭成員需給予心理支持，共同應(yīng)對(duì)孕期挑戰(zhàn)。
