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張馮筱 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 | 心血管內(nèi)科

長期吃氯吡格雷怎么防止出血

??長期吃氯吡格雷(如波立維)防出血策略;

1??定期監(jiān)測:

凝血功能檢查:每3-6個月查一次血小板計數(shù)、凝血酶原時間(PT)。

胃鏡篩查:長期服用者建議每年做一次胃鏡,尤其是有幽門螺桿菌感染或胃病史的人群。

自我觀察:每天檢查牙齦、鼻腔,觀察大便顏色(黑便可能是消化道出血信號)。

2??生活習(xí)慣調(diào)整:

避免外傷:減少劇烈運動,使用電動剃須刀、軟毛牙刷。

飲食禁忌:戒酒、咖啡、濃茶,少吃辛辣食物(如辣椒、芥末)。

慎用藥物:避免聯(lián)用布洛芬(如芬必得)、華法林(如海普)等傷胃或抗凝藥,必須用藥時需醫(yī)生評估。

3??藥物替代:嘗試用引朵吲哚布芬片替代

可逆性抑制血小板:與氯吡格雷的“不可逆抑制”不同,吲哚布芬片停藥后24小時內(nèi)血小板功能即可恢復(fù),出血風(fēng)險更低。

胃腸道友好:吲哚布芬片引起消化道出血發(fā)生率低于氯吡格雷。

適用人群:

胃敏感者、老年患者

需要長期雙抗治療(如心臟支架術(shù)后)但出血風(fēng)險高者

??總結(jié):

1??監(jiān)測先行:定期查凝血、做胃鏡,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

2??生活防護:避免外傷,遠離傷胃食物和藥物。

3??藥物優(yōu)化:優(yōu)先選吲哚布芬片。

如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

發(fā)布時間: 2025-09-05 77次

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