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• 輸尿管軟鏡取結(jié)石拔管要打麻醉嗎

  輸尿管軟鏡手術(shù)以后，常規(guī)的會(huì)留置一個(gè)輸尿管支架管，也把它叫做雙J管。這種支架管，在術(shù)后當(dāng)然需要拔出來(lái)的，一般來(lái)說(shuō)術(shù)后保留一個(gè)月左右，然后進(jìn)行拔出。拔出的方式我們是選擇，在膀胱鏡底下進(jìn)行操作的，膀胱鏡經(jīng)過(guò)尿道，到達(dá)膀胱里面以后，可以看到輸尿管的支架管，然后用鉗子把它夾住，把它取出來(lái)。這種操作的方式的話，我們常規(guī)是用局麻的方式，也就是說(shuō)，往尿道里面灌注點(diǎn)麻醉藥，然后進(jìn)行操作拔出。絕大多數(shù)情況下，病人沒(méi)有什么明顯的痛苦，是可以忍受的。

  

  01:25
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 11250次

• 輸尿管硬鏡和軟鏡區(qū)別

  輸尿管硬鏡輸尿管軟鏡，我什么時(shí)候用，其實(shí)根據(jù)病人的需要，我們選擇輸尿管硬鏡或者是軟鏡，輸尿管硬鏡就是不能彎曲的硬性的鏡子，可以進(jìn)入我們的膀胱，然后進(jìn)入輸尿管，處理我們輸尿管的結(jié)石，或者在輸尿管里邊的異物，良性比較低的輸尿管腫瘤，我們可以在輸尿管硬鏡下完成，碎石也是這樣，當(dāng)然輸尿管息肉，也可以在我們輸尿管硬鏡下完成，輸尿管軟鏡可彎曲的可以到腎盂、腎盞，不同的位置找到里邊的結(jié)石或者腫物，如果是惡性比較低的，也可以把腫物完全切除，輸尿管硬鏡和軟鏡之間，曾經(jīng)出現(xiàn)一個(gè)輸尿管硬鏡，前端可彎曲的鏡子，介于輸尿管硬鏡和軟鏡之間，曾經(jīng)我們用的比較多，現(xiàn)在我們基本上不用。

  

  01:22
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 11586次

• 輸尿管鏡碎石后為什么要放雙J管
  臨床上輸尿管鏡碎石過(guò)程中，通常是會(huì)損傷到輸尿管黏膜的，這樣會(huì)引起輸尿管黏膜水腫，同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中會(huì)有一小部分小的輸尿管結(jié)石碎片殘留于輸尿管內(nèi)，因此在術(shù)后是需要常規(guī)的放置雙j管，這樣有利于小的輸尿管結(jié)石排出體外，同時(shí)也防止輸尿管黏膜水腫而導(dǎo)致的輸尿管梗阻。通常情況下，術(shù)后放置雙j管的時(shí)間是一個(gè)月左右，在放置雙j管期間是需要大量的飲水，清淡飲食為主，盡量不要運(yùn)動(dòng)，更不要飲酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-01-04 5290次

• 輸尿管鏡碎石術(shù)后留置雙J管的必要性
  關(guān)于輸尿管鏡碎石后是否需要常規(guī)留置雙J管目前仍然有不同的看法，一般認(rèn)為，隨時(shí)術(shù)后常規(guī)留置，估計(jì)還可以防止術(shù)后輸尿管狹窄水腫和繼發(fā)性腎絞痛的發(fā)生。但是也有研究發(fā)現(xiàn)制度雙J管而后患者會(huì)出現(xiàn)尿痛，黏膜水腫，黏膜形成潰瘍糜爛，尿路感染血尿，隨著留置時(shí)間的延長(zhǎng)，進(jìn)一步出現(xiàn)膀胱輸尿管返雙J管帶鹽沉積形成新的結(jié)石，雙J管異位，雙J管斷裂等。有研究證實(shí)輸尿管技術(shù)在處理不復(fù)雜的輸尿管兒下端結(jié)石時(shí)，術(shù)中不留置雙J管兒是安全的，并不增加發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，隨著小管腔輸尿管鏡和高效碎石裝置的發(fā)展。目前輸尿管鏡或激光碎石已成為一種相對(duì)無(wú)創(chuàng)性的手術(shù)，輸尿管鏡碎石術(shù)后，放置雙J管的指征包括：1，術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管穿孔。2，結(jié)石被大量炎性息肉包裹或合并輸尿管炎性狹窄。3，殘留結(jié)石直徑大于0.5厘米。4，合并尿路感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 8300次

• 輸尿管鏡碎石后為什么要放雙J管
  病情分析：輸尿管鏡碎石后常規(guī)是需要放置雙j管的。由于碎石過(guò)程中可引起輸尿管黏膜的損傷，出血，水腫，同時(shí)碎石后會(huì)殘留一部分小的結(jié)石碎片。這時(shí)放置雙j管一方面可以擴(kuò)張輸尿管，利于結(jié)石碎片的排出，另一方面也防止輸尿管損傷，導(dǎo)致輸尿管狹窄。意見建議：輸尿管鏡碎石放置雙j管后，需要多飲水，以休息為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以清淡飲食為主。需要遵從醫(yī)囑，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)拔出雙j管。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-10-26 3306次

• 女人腎結(jié)石拔雙j管痛嗎
  病情分析：在行腎結(jié)石手術(shù)后，通常是需要放置雙j管的。在拔雙j管時(shí)，通常是需要利用膀胱鏡或者是輸尿管鏡，經(jīng)尿道到達(dá)膀胱部位，然后用異物鉗將雙j管拔出，在操作的過(guò)程中是有一定疼痛性的。但是絕大多數(shù)患者是可以耐受的，操作時(shí)間很短，操作流程也是比較簡(jiǎn)單。意見建議：在放置雙j管的過(guò)程中，日常生活中多飲水，避免過(guò)量食用辛辣生冷刺激性食物，避免過(guò)量的運(yùn)動(dòng)，以休息為主。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-12-28 1603次

• 拔雙J管前再做輸尿管鏡檢查會(huì)損傷粘膜嗎
  拔雙J管前再做輸尿管鏡檢查一般會(huì)損傷粘膜。雙J管在泌尿外科手術(shù)中應(yīng)用極為廣泛，適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎積水、腎移植、腎及輸尿管良性腫瘤等上尿路手術(shù)以及碎石機(jī)碎石、輸尿管狹窄的擴(kuò)張等治療過(guò)程中，一般在拔雙J管前會(huì)根據(jù)病情再次做輸尿管鏡檢查，而在此過(guò)程中會(huì)損傷粘膜，但一般不嚴(yán)重，會(huì)慢慢恢復(fù)。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-10-11 123次

• 輸尿管結(jié)石雙j管放多久
  輸尿管結(jié)石術(shù)后放置雙j管的時(shí)間和輸尿管結(jié)石的手術(shù)方式有關(guān)，輸尿管結(jié)石若行傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，放置雙j管的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，一般為4~6周。輸尿管結(jié)石若行微創(chuàng)手術(shù)，一般情況下放置雙j管的時(shí)間為2至4周。輸尿管結(jié)石無(wú)論是行傳統(tǒng)的開刀手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)，都需放置雙j管，放置雙j管的目的有利于切口的愈合和輸尿管結(jié)石殘
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 1501次