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• 粉碎性骨折怎么手術(shù)

  粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折，比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對(duì)于粉碎性骨折的病人，手術(shù)之前需要積極地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。因?yàn)榉鬯樾怨钦酃钦鄣谋┝^大，局部血供破壞大，骨折不好愈合，所以手術(shù)的重點(diǎn)是要保護(hù)局部的血運(yùn)。因此閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定是首選。這種手術(shù)方式不需要切開(kāi)骨折斷端，充分地保護(hù)了骨折塊的血供，術(shù)后骨折愈合的能力比切開(kāi)復(fù)位有很大的提高。

  

  01:05
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 6008次

• 腳踝骨折需要做手術(shù)嗎

  要看骨折的類(lèi)型，骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒(méi)有損傷的話(huà)，當(dāng)然可以簡(jiǎn)單地，打個(gè)石膏就可以了。但是如果骨折移位了，就需要手術(shù)治療了。所以臨床上比較嚴(yán)重的一種骨折，叫三踝骨折，就是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝都有骨折了。這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，對(duì)我們專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)講，后踝的骨折的處理更重要，因?yàn)樗诤蠓?，不太容易暴露，有的醫(yī)生容易輕視后踝骨折。現(xiàn)在足踝外科的醫(yī)生，越來(lái)越認(rèn)識(shí)到，后踝的骨折塊的復(fù)位和外踝的長(zhǎng)度，對(duì)將來(lái)患者的功能影響是最大的，所以說(shuō)應(yīng)該重視后踝的處理。當(dāng)然后踝處理好了以后，外踝、內(nèi)踝都是根據(jù)骨折的類(lèi)型來(lái)解決的。如果三踝骨折，手術(shù)做得很好，一般的正常情況下，固定一個(gè)月就可以下地行走了，當(dāng)然術(shù)后三天你可以扶拐行走，到術(shù)后一個(gè)月你可以踩地，根據(jù)你骨折愈合的情況，這個(gè)由醫(yī)生來(lái)定。什么時(shí)候拆石膏，最快的一個(gè)月可以拆石膏，但是有的時(shí)候，需要一個(gè)半月，還是兩個(gè)月這需要醫(yī)生來(lái)判定。因?yàn)槊總€(gè)人的愈合情況不一樣，如果我骨折愈合得很快，一個(gè)月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好，尤其老年人，可能需要一個(gè)半月到兩個(gè)月，這時(shí)候需要你的醫(yī)生，來(lái)進(jìn)行判定到底什么時(shí)間能能下地行走。

  

  02:30
  陳兆軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-14 14776次

• 手腕粉碎性骨折需要做手術(shù)嗎
  手腕部出現(xiàn)粉碎性骨折是否需要做手術(shù)，必須要根據(jù)骨折具體的對(duì)位情況來(lái)決定。如果粉碎性骨折之后，局部的骨折端對(duì)位都是比較良好的，關(guān)節(jié)面也是比較平整的情況下，通常不需要手術(shù)治療，一般都是給予石膏外固定或者利用夾板外固定4~6周左右的時(shí)間，骨折就能夠達(dá)到臨床愈合，就可以拆除外固定，給予關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能鍛煉。但是，如果是粉碎性骨折錯(cuò)位非常明顯，通過(guò)手法復(fù)位不成功，或者手法復(fù)位之后，又很容易重新錯(cuò)位，這種情況才考慮手術(shù)治療。一般都是應(yīng)用鋼板，或者利用克氏針來(lái)做內(nèi)固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-01-14 4507次

• 粉碎性骨折需要做手術(shù)嗎
  出現(xiàn)粉碎性骨折是要進(jìn)行手術(shù)治療的。粉碎性骨折由于穩(wěn)定性比較差，一般要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，如果是出現(xiàn)了骨缺損，可能還要進(jìn)行取髂骨植骨，或者是同種異體骨植骨，恢復(fù)患者正常的肢體解剖。手術(shù)后一般要抬高肢體，有利于消腫，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃含蛋白比較豐富的食物，比如瘦肉，魚(yú)類(lèi)，還要多吃含鈣比較豐富的食物，比如牛奶，豆制品，魚(yú)類(lèi)，蝦類(lèi)等，有利于骨折的愈合。同時(shí)手術(shù)后要進(jìn)行肢體功能鍛煉，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直黏連的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-11-28 2680次

• 手腕粉碎性骨折需要做手術(shù)嗎
  病情分析：手腕粉碎性骨折絕大部分都是要進(jìn)行手術(shù)治療的，除非手腕粉碎性骨折后骨折端移位并不明顯，且骨折線未累及關(guān)節(jié)面，這時(shí)可以考慮進(jìn)行石膏或支具固定保守治療。意見(jiàn)建議：手腕粉碎性骨折的患者在進(jìn)行手術(shù)治療后，建議應(yīng)在康復(fù)師的指導(dǎo)下逐步的進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)鍛煉，這樣才能有效的避免腕關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。同時(shí)，還應(yīng)定期復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-02-10 1403次

• 粉碎性骨折需要做手術(shù)嗎
  病情分析：粉碎性骨折是否需要做手術(shù)，主要取決于骨折的部位、是否存在軟組織損傷以及骨折的移位情況。如果粉碎性骨折并不累及關(guān)節(jié)，對(duì)位對(duì)線良好，通過(guò)石膏固定后能夠保持穩(wěn)定，那么是不需要進(jìn)行手術(shù)的。相反，如果粉碎性骨折移位明顯，或者合并血管神經(jīng)等重要軟組織的損傷，以及骨折斷端極度不穩(wěn)定，那么是需要進(jìn)行手術(shù)的。意見(jiàn)建議：建議粉碎性骨折患者在治療過(guò)程中要定期進(jìn)行局部X線檢查，了解骨折的愈合情況。在恢復(fù)過(guò)程中，肢體不能過(guò)早的負(fù)重。若固定穩(wěn)定的話(huà)，可以盡早開(kāi)始不負(fù)重狀態(tài)下的功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-12-21 1504次

• 手腕粉碎性骨折不做手術(shù)能好嗎
  手腕粉碎性骨折不做手術(shù)難以康復(fù)。手腕粉碎性骨折是一種嚴(yán)重的損傷，通常由于直接暴力導(dǎo)致。這種骨折類(lèi)型指的是骨質(zhì)碎裂成三塊以上，其嚴(yán)重性不容小覷。在大多數(shù)情況下，手腕粉碎性骨折必須通過(guò)手術(shù)治療才能有效康復(fù)，非手術(shù)治療往往無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果。粉碎性
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 手腕粉碎性骨折不做手術(shù)能好嗎
  手腕粉碎性骨折不做手術(shù)一般情況下是不能好的。骨折就是指骨頭的連續(xù)性以及完整性受到了損傷，而粉碎性骨折是骨折中比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型，大多是因?yàn)橹苯颖┝υ斐傻?，?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼畸形、反常活動(dòng)的現(xiàn)象，還有可能會(huì)出現(xiàn)骨摩擦音。而且嚴(yán)重的粉碎性骨折還有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克的現(xiàn)象，危及到生命安全，所以當(dāng)患者出
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-17 673次