硬膜外出血伴肺動脈栓塞的患者病情是比較嚴重的，需要在醫(yī)院進行及時救治。硬膜外出血往往由頭部外傷造成，血腫蓄集于顱骨內板下、硬腦膜外，出血來源于骨折斷端的板障，骨折尖端刺破硬腦膜動脈或者靜脈竇造成的。肺動脈栓塞多數是由于盆腔靜脈血栓脫落或者肢體血栓脫落導致的，需要在醫(yī)生指導下及時手術治療和溶栓治療。
硬膜外出血伴肺動脈栓塞
伊志強主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經外科
2022-10-091321次
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硬膜外出血多久能吸收硬膜外出血是顱腦受到外力打擊后，一般情況下有可能會合并顱骨骨折，在顱骨板下硬膜以外出現血腫，假如血腫體積比較不大，比如說在目上系統(tǒng)大于30毫升是需要開顱做手術，將血腫清除。如果硬膜外血腫體積比較小，在30毫升以內可以考慮嚴密觀察血腫液化自我吸收，這個過程相對較為漫長。因為硬膜外血供比較差，血管組織比較少，吸收的時間較長。如果血腫體積在20毫升左右，而且骨縫不是特別明顯，有可能在兩個月三個月復查CT甚至可能還會存在血腫，吸收的速度比較慢。假如有明確的骨縫，骨縫又比較大，沒有繼發(fā)出血的情況，血腫可能在20多天、一個月吸收完。所以這種情況要根據患者臨床癥狀、受傷的情況以及受傷部位綜合來判斷。語音時長 1:24”
李曉輝
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硬膜外出血怎么治療硬膜外出血一般情況下是顱腦受到外力打擊以后合并顱骨骨折，出現顱骨板下硬膜以外的血腫，而且這種血腫如果比較大，會擠壓腦實質，占位效應會比較明顯，需要手術治療。一般手術要求是在幕上系統(tǒng)出血量如果大于30毫升，就是手術開顱的指征。如果硬膜外血腫在幕下系統(tǒng)，就是在小腦的后顱，出血量在十毫升，就是開顱的指征。當然，如果硬膜外血腫體積較小，比如只有幾毫升，定期復查以防后期出血增多，讓自己慢慢吸收，藥物保守的方式也能夠治療。如果有一些比如老年人腦子萎縮，顱腔內部有一定的代償空間，即使達到30毫升以上，有些患者也沒有明顯的臨床癥狀，也可以考慮暫時藥物治療，等血腫從固態(tài)液化成液態(tài)的形式，做微創(chuàng)的手術，打個眼，在顱骨上鉆孔將血釋放出來，這也是一種治療方案。一旦頭部外傷出現硬膜外血腫，建議定期復查，嚴密觀察，因為后期血腫有可能會增加，甚至危及生命。語音時長 1:52”
李曉輝
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硬膜外出血是腦出血嗎病情分析：硬膜外出血是腦出血，患者在第一次腦出血之后應該及時的控制好自己的血壓以及情緒，避免由于血壓以及情緒問題導致患者傷口破裂出現二次病發(fā)，同時患者也要注意自己的生活習慣。意見建議：患者在日常生活中應該定期到醫(yī)院進行復查，避免病情復發(fā)，同時患者也要養(yǎng)成良好的生活習慣，多進行一些康復訓練，適當的進行一些體育活動，必要時患者可以服用降壓藥。
陳宇飛
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伊志強
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