子宮肌瘤后壁56×46mm是否需要做手術，要依據(jù)具體情況而定。如果子宮肌瘤患者年近絕經(jīng)期，且單發(fā)的子宮肌瘤未引起相應癥狀，無需進行手術治療，注意定期觀察即可。如果子宮肌瘤后壁56×46mm引起相應癥狀時，通常需要進行手術治療，根據(jù)患者情況選擇手術方式。
1、無需手術：
如果是單發(fā)子宮肌瘤后壁56×46mm，無明顯癥狀，患者已接近于絕經(jīng)年齡，此時暫不需要進行手術治療，絕經(jīng)后隨著激素水平的改變，子宮肌瘤可能會逐漸縮小和萎縮。但是如果患者復查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤增大較明顯，此時也可能需要手術切除子宮肌瘤。
2、需要手術：
如果子宮肌瘤生長過快，是多發(fā)子宮肌瘤，其中一個子宮肌瘤后壁56×46mm，也推薦進行手術切除。另外，如果子宮肌瘤生長在黏膜下，且引起月經(jīng)量大、月經(jīng)時間過長等癥狀，此時無論子宮肌瘤大小，都建議考慮手術切除子宮肌瘤。
如果患者有生育要求，通常不會選擇子宮切除術，而會選擇肌瘤切除術。如果子宮肌瘤后壁較小，多數(shù)情況下可通過腹腔鏡微創(chuàng)手術進行子宮肌瘤剔除，有利于患者恢復，且能夠保留子宮。
