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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌?。坏谒念愂侵滦穆墒СＰ杂沂倚募〔?，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7332次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3668次

• 心肌病能治療嗎
  心肌病都是能治療的，但是具體的預(yù)后如何，要根據(jù)心肌病的類型和病情的嚴(yán)重程度來(lái)評(píng)估。有一些類型的心肌病病因明確，比如甲亢性心肌病，酒精性心肌病，如果在早期的時(shí)候，盡早的根治原發(fā)病，比如治療甲亢，戒酒，那么心肌病變就會(huì)停止，患者的心臟功能是可以恢復(fù)的，預(yù)后也是很好的。但是有一些心肌病變，在明確的時(shí)候已經(jīng)屬于中晚期，患者已經(jīng)產(chǎn)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是心力衰竭和心律失常。像這些情況，要盡早的應(yīng)用藥物對(duì)癥支持治療，但是患者預(yù)后往往都不太好的，由于病因不明確，或者是難以根治，心肌病變是逐漸進(jìn)展的，心衰和心律失?；蛘呤且恍┢渌牟l(fā)癥，也是越來(lái)越重，患者容易產(chǎn)生猝死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-04-10 1506次

• 擴(kuò)張性心肌病晚期治療
  對(duì)于擴(kuò)張型心肌病，晚期出現(xiàn)頑固性心力衰竭，這時(shí)候除了積極的給予藥物進(jìn)行控制心衰癥狀以及抑制心肌重構(gòu)等綜合治療外，如果存在房室、室間和或者室內(nèi)收縮不同步的患者，可以考慮給患者行心臟再同步化治療。通過(guò)植入三腔起搏器，以改善患者的心臟收縮同步性，提高心輸出量。對(duì)于存在猝死高風(fēng)險(xiǎn)的患者，還可以在植入三腔起搏器的同時(shí)，給予心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的植入，也就是植入CRT-D。對(duì)于內(nèi)科治療完全沒(méi)有效果的患者，最終還可以考慮給予心臟移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 1696次

• 晚期心肌病能活多久
  對(duì)于晚期的心肌病，如果在癥狀控制良好的情況下，不反復(fù)發(fā)作心力衰竭或者心律失常，壽命能一般可以維持在3年～5年。如果反復(fù)的發(fā)作心力衰竭或者是心律失常，三年的生存率是比較低的，一般的壽命也就在三年之內(nèi)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-15 2205次

• 心肌病能治療好嗎
  病情分析：心肌病是否可以治好跟心肌病的類型以及患者心肌病的嚴(yán)重程度有關(guān)，輕癥患者經(jīng)過(guò)及時(shí)治療加上生活護(hù)理是可以治好的。意見(jiàn)建議：心肌病患者的治療主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療同時(shí)結(jié)合對(duì)癥治療，對(duì)癥治療可以用強(qiáng)心、利尿、以及擴(kuò)血管的藥物，同時(shí)要限制鈉的攝入，還要注意休息。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1902次

• 擴(kuò)張性心肌病晚期治療
  擴(kuò)張性心肌病患者的晚期狀態(tài)主要以心力衰竭為主，嚴(yán)重的收縮功能不全導(dǎo)致患者重要臟器供血不足，目前認(rèn)為當(dāng)患者左心射血分?jǐn)?shù)（LVEF）小于35%時(shí)，任何藥物已不能起到良好的治療效果，只能使用CRT（心臟再同步化治療）來(lái)維持患者的基本狀態(tài)，但最終生存期也只有1-2年，心肌病目前尚無(wú)很好的治療方法，只能延緩患
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 1169次

• 擴(kuò)張性心肌病能治療嗎
  擴(kuò)張性心肌病是可以治療的，但是目前的治療手段主要以保守治療為主，如果想要根本的根治需要進(jìn)行心臟的置換。在我國(guó)目前供體較少，所以大部分都是以強(qiáng)心、利尿、營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物進(jìn)行保守治療。另外，如果出現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病，患者會(huì)有胸悶，氣短，活動(dòng)耐力下降，肝臟，脾臟的腫大，雙下肢的水腫，胸腔，腹腔的積液等情況。所以
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 201次