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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14193次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12341次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么治療
  冠狀動(dòng)脈狹窄主要是由于斑塊的沉積造成管腔的狹窄，一旦出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄?；颊邥?huì)出現(xiàn)心肌缺血、缺氧，從而產(chǎn)生一系列以心絞痛為主的癥狀，比如呼吸困難、胸悶、心慌、胸骨后以及后背有壓榨、絞痛感，會(huì)向左肩、左臂放射。一旦出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄，需要前往醫(yī)院，通過心電圖、心臟彩超、冠脈cta、冠脈造影的診斷，來明確冠脈管腔狹窄的程度。如果狹窄程度小于70%，可以給與藥物的保守治療。如果冠脈管腔狹窄大于70%，要給與冠脈支架植入手術(shù)的治療，甚至外科開胸搭橋手術(shù)的治療，都能夠徹底解決冠狀動(dòng)脈狹窄，造成心肌缺血的問題。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-16 8080次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄治療
  冠狀動(dòng)脈狹窄主要是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變以后合并的狹窄，容易使患者出現(xiàn)心肌的缺血，臨床上出現(xiàn)心絞痛，甚至急性的心肌梗死。這一類患者的治療多半分為藥物保守治療，還有介入治療。如果選擇藥物保守治療主要是選擇一些調(diào)制類的藥物，像抗血小板聚集的藥物，還有抗凝的藥物。如果選擇介入治療，要給患者做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影檢查，一般如果想檢查結(jié)果像大血管重要的分支狹窄超過百分之七十五，一般都建議做支架植入術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 8648次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么治療
  冠脈的狹窄治療的辦法主要是包括藥物治療以及介入治療。藥物治療主要包括五大類藥物，分別是阿司匹林腸溶片、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及硝酸酯類藥物。介入治療主要是通過球囊擴(kuò)張術(shù)或者是支架植入術(shù)，其次是冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-06 2602次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦
  對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄，主要是看血管狹窄的嚴(yán)重程度，假如狹窄程度大于70%以上，可能要給予植入支架治療，左主干狹窄大于50%以上，可能就要給予支架植入治療。假如血管狹窄不嚴(yán)重的話，僅僅需要給予抗血小板，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠脈血管等等藥物治療即可，平時(shí)還要需要飲食控制，及適量運(yùn)動(dòng)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-05 6204次

• 右冠狀動(dòng)脈狹窄怎么放支架
  右冠狀動(dòng)脈狹窄一般通過導(dǎo)絲將支架送入右冠狀動(dòng)脈中狹窄的位置。右冠狀動(dòng)脈做支架手術(shù)前需要穿刺治療，穿刺成功后，通過穿刺針植入鞘層，然后導(dǎo)絲穿過鞘層到達(dá)主動(dòng)脈根部，導(dǎo)管通過導(dǎo)絲送到主動(dòng)脈根部，拔出導(dǎo)絲，導(dǎo)管送至右冠狀動(dòng)脈開口處，插入造影劑可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈狹窄的位置和程度，狹窄超過70%可考慮置入冠狀動(dòng)脈支架。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 342次

• 右側(cè)冠狀動(dòng)脈重度狹窄怎么治療
  右側(cè)冠狀動(dòng)脈重度狹窄可以口服藥物、手術(shù)的方式治療，以免影響身體健康。右側(cè)冠狀動(dòng)脈重度狹窄可能是膽固醇及其他沉積物組成的斑塊在動(dòng)脈壁積聚的原因，也有可能與高血壓、血脂異常、糖尿病、遺傳等因素有關(guān)，患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸部壓迫，還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸短促、心悸、心慌等癥狀，需要盡早進(jìn)行治療。右側(cè)冠狀動(dòng)脈重度狹窄可
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-07 929次