胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜表面存在白色物質(zhì)，可能由多種原因?qū)е?，常見包括胃黏膜白斑、幽門螺桿菌感染相關(guān)改變、真菌性食管炎或胃炎、藥物性黏膜損傷及慢性胃炎伴黏液分泌異常等。以下為具體解釋：
- 胃黏膜白斑：多為良性病變，可能與局部黏膜過(guò)度角化或黏液分泌增多有關(guān)，表現(xiàn)為邊界清晰的白色斑塊，通常無(wú)特異性癥狀，需通過(guò)病理活檢排除惡性可能。
- 幽門螺桿菌感染：該菌定植于胃黏膜可引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜表面出現(xiàn)白色點(diǎn)狀或片狀改變，常伴上腹不適、噯氣等癥狀，需通過(guò)尿素呼氣試驗(yàn)或快速尿素酶試驗(yàn)確診。
- 真菌性感染：長(zhǎng)期使用抗生素、免疫抑制劑或存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，白色念珠菌等真菌可能過(guò)度生長(zhǎng)，形成白色絨毛狀或奶酪樣覆蓋物，多伴吞咽困難或胸骨后疼痛。
- 藥物性黏膜損傷：某些藥物（如非甾體抗炎藥、鉀劑）可能直接刺激胃黏膜，導(dǎo)致局部水腫、滲出，形成白色偽膜樣改變，停藥后多可緩解。
- 慢性胃炎伴黏液分泌：慢性炎癥刺激下，胃黏膜腺體分泌黏液增多，可能覆蓋于黏膜表面形成白色黏液層，常伴腹脹、食欲減退等表現(xiàn)。
需強(qiáng)調(diào)的是，胃鏡下白色物質(zhì)的性質(zhì)需結(jié)合病理檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)及臨床癥狀綜合判斷。患者切勿自行診斷或用藥，應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科，完善相關(guān)檢查以明確病因。治療過(guò)程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查評(píng)估療效。
