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• 食道癌晚期支架置入術

  關于很多晚期的食管癌，能否放入支架來解決問題，這有多方面的考慮。因為食管癌，隨著它病程的發(fā)展，很多病人到晚期，因為腫瘤造成腔道梗阻，病人慢慢不能進食，然后迅速消瘦、迅速衰竭，所以對這些病人，我們有些可以采取。因為他在做化療的同時，我們可以采取一些措施，比如像放入食道支架，讓梗阻的食管腔能重新開放，病人能夠進食解決一些營養(yǎng)問題，為他下一步的綜合治療打下一定基礎，主要是達到這個目的。但是這樣的治療，它也是一個叫權(quán)宜性的治療，因為腫瘤并沒有解除，但是，它能短期解決病人的營養(yǎng)問題。所以對我們下一步治療腫瘤打下基礎，贏得一些時間。

  

  01:24
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 15746次

• 食道癌的手術治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個手術入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術，這是我們右側(cè)的術式。主要是一個清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創(chuàng)傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12972次

• 食道癌支架要手術嗎
  食道癌支架術是晚期的姑息性治療，建議晚期的患者、不能下咽的患者做一個小型手術，是把一個很小的支架放入病灶的部位撐開，擴充食管，以達到讓病人可以進食的目的，只能做短期的延續(xù)生命，主要適合不能手術治療，且無法下咽的患者。在手術后出現(xiàn)吻合口狹窄或術后復發(fā)導致食管再次狹窄的患者。主要是在胃鏡下進行的，所以痛苦不是太大，但也只是姑息治療，還是建議病人能夠做到早診斷早治療，這樣對患者的生存期跟生存質(zhì)量都是能得到很好的獲益的，晚期的食道癌患者治療效果都不好，而且花費大，病人痛苦大。
  語音時長 01:11”
  王芳 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-07 3605次

• 食道癌下支架
  對于住院檢查證實食管病變，廣泛累及周圍的器官，如氣管、肺縱膈、主動脈等，或者有嚴重的心肺，肝腎，功能不全以及惡病質(zhì)不能耐受手術的患者，可以建議，對于不能下咽的患者放置支架，放置支架是一個比較小的手術，是把一個很小的支架放入病灶的部位。然后撐開，擴充血管，撐開的時候，會有一定的疼痛感，放置支架的目的，就是讓患者可以達到禁食的目的，但是這種支架一般不能延續(xù)患者的生命，但是可以減輕患者一定的痛苦，主要適合不能手術治療，而且無法下咽的患者，也可以用于手術后出現(xiàn)的吻合口狹窄以及術后復發(fā)導致的食管再次狹窄的患者，可以放置支架。
  語音時長 1:31”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 3718次

• 食道癌潰瘍嚴重需要上支架嗎
  如果難以進食或進水的話需要放支架。食道癌支架手術是在食道內(nèi)部置入支架，緩解壓迫或者梗阻。放支架術后通?？梢苑弥谐伤幓驕珓⒅兴幍热フ{(diào)理身體，改善免疫力，同時保障飲食營養(yǎng)，避免辛辣刺激食物，以流食為主，逐漸恢復到半流食和正常飲食。改善生存質(zhì)量。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-02 1602次

• 食道癌必須要手術嗎
  病情分析：由于食道癌屬于惡性腫瘤，早期切除?？蛇_到根治效果，所以早期食道癌患者能進行手術治療者，盡可能采取手術根治治療。對有些手術難度大的上段食道癌和不能切除的中、下段食道癌，則采取放療、化療等其他治療措施。意見建議：由于早期食道癌及時手術根治治療預后較好，建議早期食道癌患者一旦確診，只要身體能夠耐受，盡量采取手術根治治療。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-07-30 1201次

• 食道癌支架要手術嗎
  食道癌支架術是晚期的姑息性治療，建議晚期的患者、不能下咽的患者做一個小型手術，是把一個很小的支架放入病灶的部位撐開，擴充食管，以達到讓病人可以進食的目的，只能做短期的延續(xù)生命，主要適合不能手術治療，且無法下咽的患者。在手術后出現(xiàn)吻合口狹窄或術后復發(fā)導致食管再次狹窄的患者。主要是在胃鏡下進行的，所以痛
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-30 290次

• 食道癌支架痛苦嗎
  食道癌晚期腫瘤會引起食道癌明顯的狹窄梗阻，甚至造成病人完全無法經(jīng)口進食。此時為了緩解臨床癥狀，解決病人吃飯問題，可以采取食道支架置入的姑息治療辦法。但是放置食道支架會引起病人有一定的痛苦，比如上段食道癌，放置食道支架會使病人感覺到明顯的異物感，導致病人反復的不適，惡心嘔吐，影響進食。如果是中下段的食
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 529次