肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。而在骨折的病理過程中，由于局部重要組織的損傷以及機體的應(yīng)激，容易在血管內(nèi)形成栓子而導致血管栓塞的病癥，倘若栓子堵塞肺動脈，會出現(xiàn)咯血、呼吸困難、暈厥的癥狀，甚至出現(xiàn)休克，導致死亡。骨折早期最容易導致脂肪栓塞，開放性骨折可以造成空氣栓塞，晚期骨折患者可出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等。
骨折會引起肺栓塞嗎
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-08-024792次
概述：
脂肪栓塞：
骨折處髓腔內(nèi)血腫而壓力過大，骨髓被破壞，髓腔處的脂肪滴被擠入靜脈竇，隨著血流進入肺動脈引起肺栓塞。同時，在骨折時，機體應(yīng)激反應(yīng)，正常血液內(nèi)的乳糜顆粒不穩(wěn)定，容易聚集形成脂肪栓子。而在被脂肪栓子堵塞的肺內(nèi)，肺泡膜細胞產(chǎn)生脂肪酶，分解脂肪成脂肪酸等小分子物質(zhì)，釋放兒茶酚胺，使血管收縮，進一步損傷肺毛細血管，加重滲出?？偠灾钦鄣那闆r下，機體通過一系列病態(tài)的生理過程，造成肺栓塞臨床綜合征。
其他類型肺栓塞：
在開放性骨折中，倘若傷口處理不當或者曾進入特定的氣體高壓環(huán)境，氣體容易通過損傷處血管進入靜脈，再回流肺部引起肺栓塞。對于晚期的骨折患者，尤其是骨盆，股骨等下肢大骨頭的骨折，因為需要長時間的固定，同時機體應(yīng)激，血液高凝，容易導致深靜脈血栓的形成。應(yīng)該預(yù)防性應(yīng)用華法林，肝素等藥物。
以上內(nèi)容僅供參考
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米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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王立中
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2019-12-09 2433次
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骨折會引起肺栓塞嗎骨折是引起肺栓塞的高危因素，骨折完全可引起肺栓塞，如果患者骨折后出現(xiàn)的突然發(fā)作的胸痛、咳血、呼吸困難，我們要考慮肺栓塞的可能性。我們要完善肺動脈的CT，肺動脈的核素掃描，肺動脈的磁共振，或者是肺動脈血管造影，以進一步明確診斷，我們首選肺動脈CT的檢查。如果患者確診為肺栓塞后，我們要根據(jù)肺栓塞的類型，采取溶栓抗凝介入或手術(shù)的治療，臨床上以溶栓治療，抗凝治療為主要的，有溶栓適應(yīng)癥時，我們首選溶栓的治療，溶栓后或者是無溶栓適應(yīng)癥時我們可以采取抗凝的治療。語音時長 01:10”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2019-08-15 2587次
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肺栓塞會引起發(fā)燒嗎肺栓塞一般情況下在臨床上不會引起發(fā)燒，如果患者合并有機體的炎癥存在可能會引起發(fā)燒。肺栓塞是由于體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支而引起的肺循環(huán)障礙的臨床生理綜合征。最常見的臨床表現(xiàn)主要會出現(xiàn)突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等，并伴有腦缺血缺氧的癥狀，如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐、昏迷等癥狀。臨床上患者如果合并有咳嗽、咳痰等癥狀表現(xiàn)，患者可能會有肺部感染的情況下會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，因此臨床上要根據(jù)患者的綜合情況來進行評估，給予對癥處理，如果患者合并有發(fā)燒感染的存在，要及時給予抗感染等對癥處理。語音時長 1:45”
王春梅
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全麻會引起肺栓塞嗎一般情況下全麻并不會引起出現(xiàn)肺栓塞的情況，因為引起肺栓塞的病因是比較復雜的，而且很多時候也是偶然出現(xiàn)的這種情況，另外在臨床上很多全麻的患者并沒有出現(xiàn)過肺栓塞的案例，所以一般在做手術(shù)的過程中是用全麻的人，不要過于擔心。
王寒
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肺栓塞會引起發(fā)燒嗎肺栓塞是可以引起發(fā)熱的。因肺的血管堵塞后引起肺阻塞的通氣換氣異常，局部可以有炎癥性發(fā)熱，同時梗塞灶也可以引起發(fā)熱。 意見建議：建議積極的溶栓、抗凝治療，并可以預(yù)防性的應(yīng)用抗生素、激素等，減輕發(fā)熱等中毒癥狀。
劉勇
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蘇遠
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暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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