房缺增加了右心房的血量，必然增加右心室的前負(fù)荷，那么右心室很自然的就會代償性的肥大，舒張默契的右心室血量，代表了右心室前負(fù)荷室缺的分流，以心臟收縮期左向右分流最大，舒張期分流小，左右心室同時(shí)收縮到主動脈去的血量相對減少，回到右房的血量相應(yīng)減少。
相應(yīng)的右心室的前負(fù)荷降低了，收縮期到肺動脈去的血量相應(yīng)的增加，那么回到左心房的血流量也相應(yīng)地增加，左心室的前負(fù)荷相應(yīng)增加，左心室就變得增大。
房間隔缺損左向右分流
趙虹主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心血管內(nèi)科
2021-12-024790次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬碚f，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11664次
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個(gè)分支動脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 8535次
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房間隔缺損左向右分流房缺增加了右心房的血量，必然增加右心室的前負(fù)荷，那么右心室很自然的就會代償性的肥大，舒張默契的右心室血量，代表了右心室前負(fù)荷室缺的分流，以心臟收縮期左向右分流最大，舒張期分流小，左右心室同時(shí)收縮到主動脈去的血量相對減少，回到右房的血量相應(yīng)減少。相應(yīng)的右心室的前負(fù)荷降低了，收縮期到肺動脈去的血量相應(yīng)的增加，那么回到左心房的血流量也相應(yīng)地增加，左心室的前負(fù)荷相應(yīng)增加，左心室就變得增大。語音時(shí)長 1:20”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-29 11744次
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左向右分流型先心病左向右分流型先天性心臟病，即非紫紺型先天性心臟病，是在左右心腔間存在異常通道，導(dǎo)致血液出現(xiàn)由左至右的分流，是在臨床上沒有紫癜表現(xiàn)的先天性心臟病。常見的非紫癜型先天性心臟病類型有房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉，三房心主動脈縮窄等。房間隔缺損，室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉是最常見的左向右分流型先天性心臟病。語音時(shí)長 1:19”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-13 18922次
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房間隔缺損怎么分流左右兩個(gè)心房的壓力不同，大多數(shù)是左側(cè)大于右側(cè)，一般房間隔缺損會出現(xiàn)左向右的分流。房間隔缺損時(shí)的左向右分流取決于缺損的大小，肺、體循環(huán)的阻力以及兩側(cè)心室的相對順應(yīng)性。缺損小可以觀察，有的可以自行修復(fù)，缺損大要及時(shí)手術(shù)。
楊金花
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-12-21 3503次
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房水左向右分流怎么回事房間隔缺損是常見的先天性心臟病，可以有血液左向右的分流。加重心臟負(fù)擔(dān)，后期可以引起肺動脈高壓，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需要積極治療，這種情況由于有房間隔缺損而且左心房壓力高于右心房，不論是心臟收縮還是舒張狀態(tài)，血壓在壓力差的作用下，就會通過缺損從左方進(jìn)入右方，需要將缺損堵住才能徹底治療。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 2404次
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房間隔缺損左向右分流怎么治療房間隔缺損導(dǎo)致的左向右分流，是一種常見的先天性心臟病狀況，指左心房和右心房之間的間隔存在缺損，使得血液從左心房流入右心房。這種情況若不及時(shí)治療，可能會導(dǎo)致心臟功能下降、肺動脈高壓，甚至心力衰竭。治療主要包括藥物治療、介入封堵術(shù)和外科手術(shù)。一
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-13 0次
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室間隔缺損是左向右分流還是右向左分流室間隔缺損是左向右分流，因?yàn)檎Ｐ呐K左心系統(tǒng)壓力高，右心系統(tǒng)壓力低。若室間隔出現(xiàn)缺損，血液順著壓力差，從左是流向右室。根據(jù)缺損的程度，臨床上分為大、中、小型室間隔缺損。小型室間隔缺損壓力差小，左向右分流不大，常無癥狀。中型室間隔缺損，左右心室之間分流量較大，部分患者可有勞力性呼吸困難。大型室間隔缺損
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-21 478次
