糖尿病腎病臨床蛋白尿期也叫糖尿病腎病四期，蛋白尿期出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，尿常規(guī)可檢測出尿蛋白，尿蛋白定量大于0.5克每24小時，相當(dāng)于尿白蛋白排泄率大于二百微克每分。
腎小球濾過率下降，并出現(xiàn)高血壓，如果不很好的控制血壓，腎小球濾過率會以平均每月下降1到1.22毫升每分的速度不斷惡化，患者會在在五到八年內(nèi)，發(fā)展為終末期腎衰竭，該期腎活檢提示已有腎小球硬化，此期即使經(jīng)嚴(yán)格治療也不可逆轉(zhuǎn)。
糖尿病腎病臨床蛋白尿期有何特點？
馬強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2022-01-241432次
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學(xué)的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復(fù)正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進(jìn)行檢查時可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會有進(jìn)展，甚至進(jìn)入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進(jìn)行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。
01:56
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 5135次
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什么是臨床糖尿病腎病期糖尿病腎病的第四期表現(xiàn)，在這一期腎小球濾過率逐漸下降，病理上出現(xiàn)典型的KW結(jié)節(jié)，持續(xù)微量大量的白蛋白尿，大于200微克每分鐘，24小時尿蛋白定量大于500毫克，另外在這一期的臨床主要特點是，蛋白尿不隨JFR下降而減少，在這一期病情開始進(jìn)行性發(fā)展，如果不得到明顯的控制的話，腎小球濾過率會以每個月，下降1毫升每分鐘的速度進(jìn)展。
00:51
房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-29 2255次
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糖尿病腎病臨床蛋白尿期有何特點？糖尿病腎病臨床蛋白尿期也叫糖尿病腎病四期，蛋白尿期出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，尿常規(guī)可檢測出尿蛋白，尿蛋白定量大于0.5克每24小時，相當(dāng)于尿白蛋白排泄率大于二百微克每分。腎小球濾過率下降，并出現(xiàn)高血壓，如果不很好的控制血壓，腎小球濾過率會以平均每月下降1到1.22毫升每分的速度不斷惡化，患者會在在五到八年內(nèi)，發(fā)展為終末期腎衰竭，該期腎活檢提示已有腎小球硬化，此期即使經(jīng)嚴(yán)格治療也不可逆轉(zhuǎn)。語音時長 1:32”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 3404次
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糖尿病腎病持續(xù)性微量白蛋白尿期有何特點？糖尿病腎病持續(xù)性微量白蛋白尿期也叫糖尿病腎病三期，也稱為早期糖尿病腎病。由運動后白蛋白尿轉(zhuǎn)化為持續(xù)性的尿白蛋白升高，達(dá)二十到二百微克每分，但是腎小球濾過率相對正常，腎小球出現(xiàn)結(jié)節(jié)型和彌漫型病變，可以出現(xiàn)小動脈玻璃樣變，該期血壓可能輕度升高，假如不積極采取治療措施，90%以上的患者會發(fā)展成臨床顯性的糖尿病腎病。語音時長 1:33”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 2023次
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蛋白尿是糖尿病嗎病情分析：患者出現(xiàn)蛋白尿并不一定是糖尿病，雖然糖尿病的患者出現(xiàn)糖尿病腎病時，也有可能會出現(xiàn)蛋白尿，但單純通過蛋白尿，不能診斷糖尿病。意見建議：懷疑糖尿病的患者需要及時的到醫(yī)院檢查一下血糖，可以檢查一下空腹血糖以及餐后血糖，檢查一下糖化血紅蛋白以明確診斷?；加刑悄虿〉幕颊咝枰茖W(xué)規(guī)范的應(yīng)用降糖藥物或者胰島素進(jìn)行治療。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-11-09 2504次
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糖尿病蛋白尿嚴(yán)重嗎糖尿病尿蛋白是糖尿病腎病，需要嚴(yán)格控制血糖，即空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白都在理想的范圍之內(nèi)。最好用胰島控制血糖，以減輕腎的負(fù)擔(dān)，同時口服羥苯磺酸鈣、血栓通膠囊以消除尿蛋白。如果各項指標(biāo)達(dá)標(biāo)，病情尚能控制；如果各指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，病情會越來越嚴(yán)重。
王娟
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-01-30 2803次
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糖尿病微量蛋白尿在臨床上尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的表現(xiàn)，所以說如果糖尿病患者出現(xiàn)了尿微量白蛋白，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。需要進(jìn)一步完善相關(guān)化驗檢查來綜合評估患者病情，建議患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物進(jìn)行控制血糖治療。同時必要時還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素2受體拮抗劑來進(jìn)行
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 280次
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糖尿病微量蛋白尿糖尿病微量蛋白尿是糖尿病患者腎臟早期損傷的敏感指標(biāo)，對及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)防糖尿病腎病具有重要意義。微量蛋白尿是指24小時尿中白蛋白排出量在30～300毫克之間。這一現(xiàn)象通常出現(xiàn)在糖尿病腎病的早期階段，此時腎臟的濾過功能已經(jīng)開始受損，但尚未出現(xiàn)明顯
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-11 0次
