痔瘡和消化道出血都會引起便血，但是痔瘡出血多數(shù)為鮮紅色出血，而消化道出血多數(shù)為暗黑色甚至咖啡樣的出血。鑒別便血是由于痔瘡還是由于消化道出血，需要通過相關的便常規(guī)以及肛門鏡的檢查，如果便常規(guī)陽性而沒有鮮紅色便血，大便一同排出肛門外時，考慮有可能是消化道出血。
如果通過肛門鏡檢查可明確看到肛門局部黏膜有出血點的話，多數(shù)為痔瘡出血。消化道出血，還可以通過電子胃腸鏡進一步明確診斷。
便血情況是因為痔瘡還是消化道出血
李輝主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院肛腸科
2025-03-31590次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6147次
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消化道出血的癥狀第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。
01:28
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 8247次
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便血情況是因為痔瘡還是消化道出血？便血是因為痔瘡還是消化道出血，這個需要明確的鑒別，如果是痔瘡出血，都是出鮮血，滴血，噴血，血和大便不相混合，一般沒有疼痛的情況，一般是便時或者是便后出血。消化道出血，出血的顏色一般都是暗紅色，血和大便混在一起，常見的情況是直腸炎，結腸炎，直腸癌，結腸癌，往往都伴有腹部情況，腹痛，腹脹，大便次數(shù)增多，不成形，黏液血便，膿血便，大便的特點是暗紅色的血便。語音時長 01:18”
黃林峰
主任醫(yī)師淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-11-30 2197次
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上消化道出血便血顏色上消化道出血時大便的顏色與出血的量，出血速度以及胃腸蠕動的活躍度相關。如果上消化道出血量比較少，胃腸蠕動的比較慢，血液在消化道內(nèi)經(jīng)過充分的消化，釋放了其中的鐵元素，大便就呈黑色柏油樣，黏稠而且發(fā)亮。如果出血量大，而且胃腸受刺激以后蠕動的很快，大便就表現(xiàn)為暗紅色，甚至鮮紅色。除了大便顏色，嘔血的顏色也對于判斷上消化道出血有幫助。如果出血比較少，速度比較慢，嘔血常呈暗紅色或咖啡樣；如果出血量比較大，速度比較快的話，常呈鮮紅色。語音時長 01:14”
王海龍
主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院
2019-10-07 3300次
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便血情況是因為痔瘡還是消化道出血？病情分析：從臨床上發(fā)現(xiàn)便血情況，其實多數(shù)都是考慮痔瘡引起的，當然也不能完全排除消化道出血，比如一些胃十二指腸潰瘍出血。食管靜脈曲張出血，消化道的惡性腫瘤出血。意見建議：如果出現(xiàn)便血，其實我們首先建議患者完善相關檢查。如果通過肛門鏡檢查或者說電子結腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)有明顯的痔瘡出血，多按痔瘡出血去治療。如果治療之后仍然有便血，可以完善電子胃十二指腸鏡。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2019-12-20 1101次
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便血是消化道出血么病情分析：便血也是消化道出血的癥狀。便血癥狀一般提示下消化道出血的可能性更大一些，常見于腸道血管畸形、炎癥性腸病、腸道間質瘤、腸道腫瘤、缺血性腸病等。意見建議：有便血癥狀時，應該首先做一下肛診，看是否有肛裂、痔瘡等。對于懷疑結直腸病變引起的便血，需要完善結腸鏡檢查。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-14 1004次
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上消化道出血多少量便血如果出血的量超過50毫升，肉眼可以看到有暗紅色的血便或者黑便的情況。上消化道出血的估計主要有以下幾個方面，首先如果是大便潛血試驗陽性而肉眼沒有看到出血的，一般出血量在50毫升以下。其次如果出血量超過50毫升，肉眼可以看見暗紅色的血便或者黑便的情況，大概出血量在100毫升左右，如果有柏油樣的黑便，一般
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 445次
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消化道出血消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-20 19457次
