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• 老慢支如何用藥

  “老慢支”患者常因呼吸道感染致病情加重，必須及時(shí)給予抗菌藥治療，單用或聯(lián)用藥物，靜脈或口服，一般7-10天為1個(gè)療程。感染嚴(yán)重者，可選用青霉素(或氨芐青霉素或頭孢菌素等)注射給藥，病情改善后應(yīng)口服藥鞏固治療，可選用紅霉素等。但抗菌藥物不能長期使用，口服抗菌藥物的療程為5-7天，如果療效不佳應(yīng)考慮以下兩個(gè)原因：一是用藥方案錯(cuò)誤;二是產(chǎn)生了耐藥性。此時(shí)，患者不能自行換藥，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整抗菌藥。

  

  01:23
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-30 4884次

• 慢性咳嗽是不是慢支

  慢性咳嗽是超過了八周以上的咳嗽。所以也包括了一些慢性疾病的早期的表現(xiàn)，甚至它的本身就是一個(gè)慢性疾病的表現(xiàn)，那么所謂的慢支就是我們指的慢性支氣管炎，也就是長年的。原來的定義就是在每年，連續(xù)的兩個(gè)月以上的咳嗽，有咳嗽咳痰連續(xù)三年以上，這個(gè)是一個(gè)非常早期的?；\統(tǒng)的一個(gè)流行病學(xué)的定義，而不是一個(gè)單純的疾病的定義，目前我們認(rèn)為慢性咳嗽的主要原因，慢支還不是占主要的一個(gè)地位，慢性支氣管炎的定位，也被慢性咳嗽，就是說從鑒別診斷上，慢性咳嗽的鑒別診斷可以代替了慢支的鑒別診斷。大家如果懷疑慢性支氣管炎，也就是說您有慢性咳嗽，咳痰，甚至每年都連續(xù)兩個(gè)月以上的話，還是要考慮，進(jìn)行慢性咳嗽的鑒別診斷，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)一些慢性的疾病。比如支氣管擴(kuò)張，比如說一些支氣管炎，特殊的支氣管炎，以及食道反流病等等。也就是如果你懷疑有慢性支氣管炎的表現(xiàn)的話，應(yīng)該進(jìn)行慢性咳嗽的鑒別診斷，以及到醫(yī)院就診，盡快地去明確病因。

  

  01:41
  劉國梁 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-22 2562次

• 冠心病前降支心肌橋
  冠心病前降支心肌橋，如果只是一個(gè)單純的心肌橋，而冠狀動(dòng)脈血管狹窄并不嚴(yán)重的話，顯然主要就是針對(duì)心肌橋的治療。目前針對(duì)心肌橋的治療，主要就是藥物以及手術(shù)的治療方法。用藥方面主要就是減輕心肌收縮力，常用的藥物有β受體阻斷劑，如倍他洛克，比索洛爾，另外還有鈣離子通道阻斷劑，維拉帕米，地爾硫?這樣的藥物。如果是前降支心肌橋比較嚴(yán)重，患者的心肌缺血癥狀比較明顯，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致夜間不能夠入睡，那么這種情況為了解除心肌橋引發(fā)的癥狀，可以考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。一般都是進(jìn)行小切口搭橋手術(shù)，手術(shù)成功以后能夠完全的緩解心肌缺血的癥狀。如果除了心肌橋以外，患者的冠狀動(dòng)脈血管還有其他部位的嚴(yán)重狹窄，那么可以考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，另外也可以同時(shí)跟心肌橋一樣進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，這樣也能夠解決心肌缺血的問題，預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 7203次

• 冠心病前降支中段肌橋
  冠心病前降支中段肌橋，肌橋這個(gè)問題它是冠狀動(dòng)脈心肌橋，是一種先天性的冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常。冠狀動(dòng)脈主干以及分支通常是行走在心臟表面的心外膜下，脂肪中或者是心外膜伸面。然而在冠狀動(dòng)脈發(fā)育過程中，冠狀動(dòng)脈和它的分支的某一個(gè)階段，可以被淺層的心肌覆蓋，在心肌內(nèi)走行，被心肌覆蓋的冠狀動(dòng)脈的這一段就稱為壁冠狀動(dòng)脈，覆蓋在冠狀動(dòng)脈上的這個(gè)心肌就稱為心肌橋。心肌橋也可以引起心肌缺血，在心臟收縮的時(shí)候心肌橋覆蓋的這一段冠狀動(dòng)脈就會(huì)受到壓迫，從而出現(xiàn)收縮器的狹窄，而心臟舒張的時(shí)候冠狀動(dòng)脈壓迫就會(huì)被解除，冠狀動(dòng)脈狹窄也會(huì)被解除。但是，如果當(dāng)心率過快，收縮期比較長，舒張期比較短，冠狀動(dòng)脈受到了擠壓，多余舒張期的時(shí)間非常容易引起反復(fù)的心肌缺血，嚴(yán)重的時(shí)候就可以導(dǎo)致心肌梗死這種事情的發(fā)生。所以一般情況下有肌橋只要是不嚴(yán)重，沒有心肌缺血的的癥狀可以觀察，一旦有了心肌缺血的癥狀或者是甚至引起來了心肌梗死或者是其他情況，就需要進(jìn)一步的做外科治療。
  語音時(shí)長 2:13”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 4162次

• 前降支肌橋會(huì)猝死嗎
  前降支肌橋是一種十分常見的先天性疾病，正常情況下，前降支位于心肌表面心肌橋，患者冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)前降支行走于心肌內(nèi)部，在心臟舒張的時(shí)候血管正常，在心臟收縮的時(shí)候管腔變細(xì)。前降支肌橋可以壓迫心臟及前降支動(dòng)脈引起供血不足，心型的可以不用處置藥物治療，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療，建議定期觀察，避免過度勞累。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-21 5602次

• 心臟動(dòng)脈前降支狹窄80%沒放支架怎樣治療
  病情分析：心臟動(dòng)脈前降支狹窄80%沒有放支架，建議可以根據(jù)情況長期吃阿司匹林，替格瑞洛，阿托伐他汀，美托洛爾，曲美他嗪，尼可地爾，單硝酸異山梨酯等藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：心臟動(dòng)脈前降支狹窄80%沒有放支架，需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，以免體力負(fù)荷情況下誘發(fā)心肌梗死。注意戒煙限酒，控制體重，控制好血壓血糖，堅(jiān)持規(guī)律服用冠心病的藥物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-12 7412次

• 心臟前降支狹窄治療方法
  心臟前降支狹窄的治療方法一般有飲食調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等，患者應(yīng)在醫(yī)生的診斷下進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。1、飲食調(diào)理：患有心臟前降支狹窄的患者，情況不太嚴(yán)重時(shí)，可以進(jìn)行飲食調(diào)理，需要多吃新鮮的蔬菜水果，飲食要清淡，避免進(jìn)食高膽固醇、高動(dòng)物脂肪類的食物，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟。同時(shí)還應(yīng)禁止抽煙喝酒，不能暴飲暴食，以免
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-09 543次

• 冠狀動(dòng)脈左前降支圖
  冠狀動(dòng)脈左前降支是冠狀動(dòng)脈左側(cè)分支左主干的一個(gè)分支。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-10 0次