臂叢神經(jīng)由頸5～8神經(jīng)根前支和胸1神經(jīng)根前支組成。通常可出現(xiàn)患側(cè)上肢運動及感覺功能部分或完全喪失。臂叢神經(jīng)損傷不僅會造成上肢運動感覺功能喪失，而且會導致患側(cè)肢體遺留灼性神經(jīng)痛。在臨床上一般進行根據(jù)臨床物理查體、神經(jīng)電生理學檢測及臂叢神經(jīng)核磁成像來確定神經(jīng)損傷范圍從而進行確診。
怎么確診臂叢神經(jīng)損傷
邵自強主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-10-184893次
臂叢神經(jīng)損傷的概述：
具體診斷標準：
1、判斷有無臂叢神經(jīng)損傷
有下列情況出現(xiàn)時，應考慮臂叢損傷的存在：①上肢5神經(jīng)（腋、肌皮、正中、橈、尺）中任何2支聯(lián)合損傷（非同一平面的切割傷）；②手部3神經(jīng)（正中、橈、尺）中任何1支合并肩關節(jié)或肘關節(jié)功能障礙（被動活動正常）；③手部3神經(jīng)（正中、橈、尺）中任何1支合并前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷（非切割傷）。
2、確定臂叢損傷部位：臨床上以胸大肌鎖骨部代表頸5、6，背闊肌代表頸7，胸大肌胸肋部代表頸8胸1。胸大肌鎖骨部萎縮，提示上干或頸5、6損傷；背闊肌萎縮，提示中干或頸7神經(jīng)根損傷；胸大肌胸肋部萎縮，提示下干或頸8胸1損傷。
患者的日常護理：
患者宜及早進行患肢肩、肘、腕、手的主動與被動康復訓練，防止關節(jié)的攣縮與僵硬，同時可以進行電刺激，防止肌肉萎縮。
神經(jīng)修復術(shù)后，在固定支具拆除后，應定期看門診及康復訓練，康復訓練對神經(jīng)修復術(shù)后功能恢復至關重要。
同時飲食宜清淡、易消化、富含維生素、高鈣等。
以上內(nèi)容僅供參考
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臂叢神經(jīng)損傷后疼痛怎么治療臂叢神經(jīng)損傷導致的疼痛，是臨床上比較難控制的一種癥狀。因為臂叢神經(jīng)它整個支配上肢，我們上肢在繁重的工作中，經(jīng)常會因為一些不適當?shù)膭趧踊驌p傷傷及到臂叢神經(jīng)，臂叢神經(jīng)的功能主要有運動功能和感覺功能，臂叢神經(jīng)一旦損傷之后，往往出現(xiàn)感覺的問題和運動問題。感覺的問題，比如感覺減退、痛覺過敏，運動問題主要是上肢的無力，肌肉萎縮。在臨床上臂叢神經(jīng)損傷以后，最常見的癥狀還是疼痛癥狀，它的疼痛是一種觸電樣、燒灼樣，放射樣疼痛，可以從頸部一直放射到手的末梢。那么根據(jù)它放射的部位不一樣，我們又分為臂叢神經(jīng)，我們把臂叢神經(jīng)損傷，又分為橈神經(jīng)損傷，正中神經(jīng)損傷和尺神經(jīng)損傷。根據(jù)損傷疼痛特點呢，又可以分為神經(jīng)根的損傷，神經(jīng)干的損傷和周圍神經(jīng)的損傷。根據(jù)損傷部位的不同，我們可以采取一些抗炎鎮(zhèn)痛，營養(yǎng)神經(jīng)的治療。局部如果有壓迫粘連的話，也可以做一些松解治療，神經(jīng)阻滯治療，對一些頑固性占位性病變，導致的臂叢神經(jīng)損傷，這些疼痛癥狀，我們可以針對病因做一些手術(shù)切除?？偠灾蹍采窠?jīng)損傷，雖然疼痛癥狀很嚴重，患者很痛苦，但是從臨床治療上，我們還是有很多行之有效的方法，可以緩解，可以幫助患者康復的。
01:49
路桂軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2020-04-13 2918次
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臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的表現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷后疼痛，就是臂叢神經(jīng)損傷，損傷以后出現(xiàn)疼痛，叫做臂叢神經(jīng)損傷后疼痛，主要表現(xiàn)是臂叢神經(jīng)損傷以后，會帶有臂叢神經(jīng)的功能障礙，比如上肢沒有感覺，不能活動，這是臂叢神經(jīng)損傷造成的后果。還會伴隨著一些疼痛，疼痛大概有百分之八十的，臂叢神經(jīng)損傷病人，會出現(xiàn)疼痛。疼痛表現(xiàn)是刀割樣的，絞炸樣的疼痛。這種疼痛性，也是非常劇烈的，雖然運動功能和感覺功能都沒了，胳膊對他來說，什么作用都沒有，但是他疼，是影響臂叢神經(jīng)損傷后的病人，好多長期影響他的問題。
01:05
胡永生
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-10-25 6975次
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怎么確診臂叢神經(jīng)損傷想要診斷臂叢神經(jīng)損傷，需要結(jié)合患者發(fā)病時的情況，以及患者的臨床表現(xiàn)，及完善相關的檢查等來進行綜合的判定。首先我們要詢問患者發(fā)病的情況，看一看有沒有引起臂叢神經(jīng)損傷的外因，比如說車禍外傷，或者是拳頭擊打肩部等情況的出現(xiàn)。另外需要結(jié)合患者的臨床癥狀，比如說看一看有沒有上肢的感覺和運動異常等。再者就是完善相應的檢查，比如說胸片，肌電圖以及核磁共振等來輔助診斷。一旦診斷明確之后，就應該及時的對癥治療，比如說采用營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物，來改善患者的損傷的情況。必要的時候也可以考慮手術(shù)治療等。語音時長 01:11”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2019-10-16 1845次
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臂叢神經(jīng)損傷如何確診當患者出現(xiàn)了上肢的感覺、運動障礙的時候，我們就應該懷疑患者是否出現(xiàn)了臂叢神經(jīng)的損傷。再結(jié)合患者的發(fā)病時的情況，比如說問一問患者肩部有沒有受過什么外傷等，比如說車禍外傷、石頭擊打肩部，或者是肩部受到擠壓牽拉等，都可能導致患者出現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷。另外就是完善相應的輔助檢查，比如說肌電圖，胸片以及核磁共振等，來判定一下臂叢神經(jīng)是否出現(xiàn)了問題。如果診斷明確的話，就應該及時的對癥治療?；颊叱霈F(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷之后，應該及時到醫(yī)院就診。建議可就診于手足外科，或者是骨傷科等相關科室，并及時的對癥治療，患者將來預后如何，與神經(jīng)損傷的程度密切相關。語音時長 01:09”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2019-10-16 1764次
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怎么確診臂叢神經(jīng)損傷病情分析：確診臂叢神經(jīng)損傷，首先根據(jù)病史，是否有外傷或過度牽拉，或擠壓創(chuàng)傷時。查體可見上肢運動感覺功能喪失。影像學輔助檢查，比如肌電圖檢查，臂叢神經(jīng)核磁檢查，神經(jīng)超聲檢查等等可以確診。意見建議：一旦確診臂叢神經(jīng)損傷，需要及時到醫(yī)院就診，根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要手術(shù)。術(shù)后，以選擇清淡飲食，易消化，富含維生素，高鈣等食物，有助于神經(jīng)恢復。
王志勝
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-07-18 1302次
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臂叢神經(jīng)損傷如何確診病情分析：臂叢神經(jīng)損傷，一般都有外傷病史，比如切割傷，撞擊傷，神經(jīng)受牽拉斷裂引起，確診臂叢神經(jīng)損傷，首先根據(jù)癥狀，患者一般表現(xiàn)為上肢運動感覺功能喪失。再就是通過影像學，可以明確診斷。意見建議：一旦確診右臂叢神經(jīng)損傷，首先需要做肌電圖檢查臂叢神經(jīng)和影像，神經(jīng)超聲檢查等等，明確是否完全斷裂，如果完全斷裂，需盡早進行神經(jīng)移位手術(shù)治療。
王志勝
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-07-18 1402次
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陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
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