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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9032次

• 垂直向錯頜畸形鑒別診斷

  垂直向的錯頜畸形呢主要是有兩種，一種是深覆頜，一種是開頜。那么深覆頜的原因呢主要是有兩種，一種是牙性的深覆頜，一種是骨性的深覆頜。那么牙性的深覆頜，主要是牙齒排列而造成的上下前牙覆蓋的過多，如果是骨性的深覆頜的話，往往會伴隨著下頜角過低，這么一個比較嚴(yán)重的骨性的錯錯頜畸形，那么開頜呢也是有兩種，一種是由于牙齒排列的問題，牙齒過度的向前突出，導(dǎo)致上下前牙沒有接觸。另外一種，比如說下頜的生殖發(fā)育不足，上下前下面高差距過大導(dǎo)致的這個面部過長，那么也會引起開頜，那么開頜呢，也是存在著牙性和骨性的區(qū)別的，我們這種鑒別診斷的對于我們的醫(yī)生治療是非常重要。

  

  01:04
  馬俐麗 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-23 1959次

• 近視遠(yuǎn)視散光示意圖
  近視眼是指眼球在調(diào)節(jié)靜止的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)的曲折后，所形成的焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之前稱為近視眼。引起在視網(wǎng)膜上所形成的像模糊不清，而遠(yuǎn)視力下降。遠(yuǎn)視眼是指在調(diào)節(jié)靜止的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)曲折后，在視網(wǎng)膜之后形成焦點(diǎn)稱為遠(yuǎn)視眼。散光指的是由于眼球各個徑線的屈光力不同，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，不能在視網(wǎng)膜上形成同一個焦點(diǎn)，這種屈光狀態(tài)稱為散光。散光可分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光。規(guī)則散光又分為單純遠(yuǎn)近視散光，復(fù)性遠(yuǎn)近視散光和混合性散光。
  語音時(shí)長 1:10”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-26 6397次

• 三尖瓣膜反流
  三尖瓣反流一般是肺動脈高壓、右心室擴(kuò)大引起來的三尖瓣關(guān)閉不全，在臨床表現(xiàn)上一般患者會出現(xiàn)乏力、腹水、水腫，或者是肝區(qū)疼痛，消化不良這樣的表現(xiàn)。三尖瓣關(guān)閉不全的病理生理是三尖瓣反流的結(jié)果，也就是收縮期血流從右心室反流進(jìn)入右心房，會造成右心房高度的擴(kuò)大，壓力的升高，靜脈血液回流障礙。由于右心室負(fù)荷增加，代償而肥厚，容易發(fā)生右心室衰竭。輕微的三尖瓣反流患者的癥狀表現(xiàn)不明顯，但是比較嚴(yán)重的三尖瓣反流患者往往會表現(xiàn)為頸靜脈怒張，伴有靜脈的波動，肝臟腫大有可能會捫及波動，有可能會聽到胸骨左緣第四肋間傳收縮期的雜音。另外患者有可能會有右心室擴(kuò)大的增項(xiàng)，心電圖檢查右心房右心室增大，p波增高增寬，有可能會有右術(shù)支傳導(dǎo)阻滯，另外超聲心電圖以及多普勒檢查能夠明確三尖瓣返流情況。
  語音時(shí)長 1:54”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-19 9275次

• picc手術(shù)是否麻醉
  病情分析：picc手術(shù)在臨床上主要就是一種外周靜脈置管的手術(shù)，通常情況下病人是需要給予一些麻醉的處理的。期間醫(yī)生一定要選擇一種合適的麻醉藥物。然后一定要嚴(yán)格的控制好麻醉藥物的劑量和給藥速度。意見建議：建議病人最好是選擇一個正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行治療，防止出現(xiàn)一些非常嚴(yán)重的后果。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-07-23 3710次

• 三尖瓣膜修復(fù)能用多久
  病情分析：如果手術(shù)成功的話，可以終身使用。三間瓣膜修復(fù)手術(shù)是在身體原有的組織上加工，所以沒有壽命期限。如果是人工瓣膜也能用10年以上。意見建議：心臟三尖瓣膜手術(shù)后一般半年以后會恢復(fù)正常，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下長期口服華法林，預(yù)防血栓的形成。平時(shí)不要勞累，低鹽低脂飲食。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 5308次

• 三向瓣膜picc導(dǎo)管圖片
  三向瓣膜PICC導(dǎo)管末端側(cè)面有一個開口，開口處有三向瓣膜，可以在不同的壓力下呈關(guān)閉，及內(nèi)、外向打開三種狀態(tài)。
  倪新海 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-30 168次

• 精子示意圖
  精子屬于生殖細(xì)胞，形狀與蝌蚪相似，由頭部、頸部、尾部三部分組成。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-10 101次