腰椎滑脫是指上位腰椎在下位椎體上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰骶椎交界處成為轉折點，上方腰椎向前傾斜，下方的骶椎則向后傾斜。因此，腰骶椎的負重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下，受腰5下關節(jié)突、椎間盤和周圍關節(jié)囊、韌帶限制了前骨的傾向。若峽部有斷裂，或因退變小關節(jié)突周圍關節(jié)囊、韌帶松弛，即可產生腰5向前滑移。多數情況下腰椎滑脫并不產生癥狀，只有當腰椎滑脫產生神經根刺激、壓迫癥狀時，才稱為腰椎滑脫癥。
腰椎滑脫癥手術治療的目的是穩(wěn)定脊柱，消除癥狀。其治療原則是徹底減壓、植骨融合及適當內固定。
為了達到上述手術目的，通?？煞譃楹舐肥中g和前路手術。
后路手術主要是進行椎管減壓，滑脫椎體兩側植骨及適當內固定。常用的內固定方法有椎弓根固定系統(tǒng)（如Steffee，RF，Socon，CCD等），及椎體間融合術（如TFC等）。前路手術主要是切除椎間盤、融合椎體、防止滑脫，其優(yōu)點是不破壞椎管和腰部肌肉的穩(wěn)定，缺點是手術有一定的困難，不能同時進行椎管減壓。
前、后路聯(lián)合手術即作前路椎體間融合，同時作后路減壓及內固定術，這種方法適用于腰椎滑脫較重者，既可復位，又可減壓、內固定，提高植骨融合率。
腰椎滑脫癥有哪些手術治療方法？
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-08-293587次
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01:14
董軍立
副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院
2019-01-09 3483次
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腰椎滑脫怎樣手術治療腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純融合手術，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節(jié)突的融合手術。第三，減壓融合內固定手術，適用于多數腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘的固定以及融合手術，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫(yī)生的經驗來決定。
01:28
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-07-07 5429次
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陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-18 1682次
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張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-10 3153次
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白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021-10-29 1004次
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朱峰
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2025-02-20 0次
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陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-08-09 0次
