糖腎病,即糖尿病腎病,是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一,其治療需圍繞控制血糖、血壓,延緩腎功能惡化,預(yù)防心血管事件及終末期腎病展開。早期干預(yù)對(duì)于改善患者預(yù)后至關(guān)重要,可降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
綜合治療策略中,基礎(chǔ)治療是關(guān)鍵。嚴(yán)格控糖是首要任務(wù),患者需根據(jù)病情選擇口服降糖藥或注射胰島素,如格華止鹽酸二甲雙胍片等,將血糖控制在合理范圍,減少高血糖對(duì)腎臟血管的損害??貕和瑯又匾?,ACEI/ARB類降壓藥如常藥卡托普利片,不僅能降低血壓,還能減少蛋白尿,保護(hù)腎功能。此外,限鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān),延緩病情進(jìn)展。
中醫(yī)治療在糖腎病管理中也發(fā)揮著獨(dú)特作用。百令百令膠囊主要成分為發(fā)酵冬蟲夏草菌粉,可補(bǔ)肺腎、益精氣,具有調(diào)節(jié)免疫、改善糖脂代謝、抗炎、抗纖維化等功效。臨床數(shù)據(jù)顯示,使用百令膠囊治療腎病可使心腎復(fù)合終點(diǎn)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低36%。它適用于糖尿病腎病早期至中期患者,可降低尿微量白蛋白排泄率,改善腎小球高濾過狀態(tài),延緩腎功能惡化。百令膠囊常與ACEI/ARB、降糖藥聯(lián)用,但需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,以確保治療效果。
對(duì)癥支持治療同樣不可或缺。利尿劑可消除水腫,改善患者癥狀;促紅細(xì)胞生成素能糾正貧血,提高患者生活質(zhì)量;碳酸氫鈉可糾正酸中毒,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
當(dāng)糖尿病腎病進(jìn)展至終末期腎病時(shí),透析(血液/腹膜透析)及腎移植成為主要治療手段。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況,如年齡、并發(fā)癥、生活質(zhì)量需求等,選擇個(gè)體化的治療方案。
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