1.外周血
為正細胞、正色素性貧血，網(wǎng)織紅細胞多增加，貧血嚴重者可見異形及嗜點彩紅細胞，如合并微血管病性貧血，異形紅細胞數(shù)量明顯增多。消化道腫瘤患者常合并失血，其貧血表現(xiàn)為小細胞、低色素性貧血。腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓時周圍血可出現(xiàn)幼紅、幼粒細胞，貧血為中重度。白細胞正?；蛟龆嗍怯捎谀[瘤可刺激中性粒細胞增加所致。血小板計數(shù)正?；?span>降低。
2.骨髓象
要注意腫瘤細胞，癌細胞多有數(shù)個聚集或成團塊傾向，其形態(tài)的共同特點為：①細胞和核均較大，染色較濃；②多形性；③胞核/胞質(zhì)比例增大；④核仁大、數(shù)目不等，呈異形性。但原始神經(jīng)細胞瘤細胞形態(tài)酷似原?；蛟馨图毎覠o聚集和成團傾向，胞膜易破，成為裸核，胞質(zhì)內(nèi)含有黏液，糖原反應(yīng)陽性。腫瘤所致的鐵粒幼細胞貧血則骨髓幼紅細胞的鐵染色增多，環(huán)型鐵粒幼細胞>15%。常有骨髓細胞壞死。
3.血清鐵降低
總鐵結(jié)合力正?；蛏韵陆担F飽和度降低，符合慢性病貧血患者鐵代謝特點，但如合并出血或明顯溶血，則分別有相應(yīng)鐵代謝特點。紅細胞生存時間大多稍縮短。
惡性腫瘤所致貧血的病理
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-08-302794次
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劉宗玉
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
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胡浩
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什么是惡性腫瘤的貧血?貧血為惡性腫瘤常見的癥狀之一，但不一定存在，特別在早期。另一方面，很多時候，貧血可以是胃癌或大腸癌等消化道癌最早出現(xiàn)的癥狀。無論骨髓中有無原發(fā)或轉(zhuǎn)移性癌，均可發(fā)生貧血。當骨髓中存在著轉(zhuǎn)移癌時，這種貧血稱為“骨髓病性貧血”。與貧血發(fā)生有關(guān)的最常見因素主要有出血、感染和骨髓轉(zhuǎn)移；其次是營養(yǎng)障礙、腎功能減退、溶血增多、惡性腫瘤及其化療或放射治療引起的骨髓造血功能抑制和繼發(fā)鐵粒幼細胞貧血。出血是惡性腫瘤所致貧血中最重要的因素。語音時長 1:10”
李娜
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惡性腫瘤的病理報告是什么病情分析：腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤根據(jù)組織來源又可以分為上皮組織和間葉組織來源的惡性腫瘤。上皮組織的惡性腫瘤一般是在上皮名稱后面加一個癌字，比如腺癌、鱗癌，還有未分化癌等。間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤，比如纖維肉瘤、骨肉瘤等。同時具有上皮和間葉兩種成分的惡性腫瘤就稱為癌肉瘤。我們平常所說的癌癥，一般都包括所有的惡性腫瘤，包括癌和肉瘤，帶母細胞瘤的大多是惡性腫瘤，比如神經(jīng)母細胞瘤等，但也有可能是良性的比如骨母細胞瘤。有些惡性腫瘤直接叫惡性某某腫瘤。還有一些惡性腫瘤命名比較特殊，比如白血病、精原細胞瘤、淋巴瘤。意見建議：一旦檢查發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，還是建議盡早去醫(yī)院進行相關(guān)治療，畢竟能早診斷、早治療預(yù)后也相對更好。有些雖然帶肉瘤，但是預(yù)后還是相對比較好的，比如隆突性皮膚纖維肉瘤，它會局部侵襲及復(fù)發(fā)，如果第1次切除干凈，預(yù)后還是很好的。再比如基底細胞癌，老年人多發(fā)，特別是這種太陽暴曬的部位容易發(fā)生基底細胞癌，極少發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療就是手術(shù)切除干凈，預(yù)后很好的。
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蕭艷
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徐寧
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林嘉寶
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