1.骨質(zhì)疏松癥是怎樣的一種???
骨質(zhì)疏松癥是一種全身代謝性骨病,以骨量減少、骨微觀結(jié)構(gòu)退化為特征,從而導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降,骨頭“變脆”,容易發(fā)生骨折。
2.人的一生中的骨量如何變化?
人的一生中的骨量是不恒定的,呈現(xiàn)出一定的變化規(guī)律。在30~40歲時(shí),人體內(nèi)骨數(shù)量達(dá)到一生中的高峰期,以后,隨著年齡的增長(zhǎng),骨數(shù)量開始減少,皮質(zhì)骨變薄,骨小梁減少。女性40歲,男性40~50歲骨髓腔開始逐漸擴(kuò)大。
3.骨質(zhì)疏松性骨折是怎樣的一種病?
骨質(zhì)疏松性骨折屬于脆性骨折,是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果。由于骨強(qiáng)度下降,輕微創(chuàng)傷甚至日?;顒?dòng)也可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折。最常發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的部位是脊柱、髖部、腕部。由于骨質(zhì)疏松性骨折后再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大。因此在治療骨折的同時(shí),還要積極治療骨質(zhì)疏松。
4.為什么會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松?
骨質(zhì)疏松的發(fā)生與多種因素有關(guān),主要包括以下幾個(gè)方面:
?。?)中、老年人性激素分泌減少尤其是女性絕經(jīng)后雌激素水平下降是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一,可導(dǎo)致骨吸收增加。
(2)隨年齡的增長(zhǎng),鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。
?。?)老年人進(jìn)食差,進(jìn)食少,往往存在蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素的攝入不足。
?。?)戶外運(yùn)動(dòng)減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。
5.骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是一回事嗎?
中年以后,人體往往是負(fù)鈣平衡狀態(tài)。每當(dāng)鈣攝入不足時(shí),人體的血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)即增加甲狀旁腺素的分泌,溶解骨鈣,以補(bǔ)充血鈣,使血鈣維持原來(lái)的水平。如果人體長(zhǎng)期缺鈣而得不到糾正,會(huì)使血鈣的穩(wěn)定系統(tǒng)出現(xiàn)偏差。甲狀旁腺長(zhǎng)期受缺鈣刺激,持續(xù)過(guò)量的分泌甲狀旁腺素,致使甲狀旁腺進(jìn)入亢進(jìn)狀態(tài),造成骨鈣減少,血鈣和軟組織鈣含量增加的反常現(xiàn)象。高血鈣刺激降鈣素分泌增加,促進(jìn)成骨,這就是骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生并存的激素基礎(chǔ)。骨質(zhì)增生只是機(jī)體對(duì)骨質(zhì)疏松的一種代償而已,人體用這種代償作用形成的新骨遠(yuǎn)不能補(bǔ)足大量丟失的舊骨,本應(yīng)進(jìn)入骨骼內(nèi)部的鈣卻沉積修補(bǔ)在某些受力最大的骨面上,如頸椎、腰椎、足跟骨等,這就是骨質(zhì)增生。經(jīng)常同時(shí)折磨中老年朋友的骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是因?yàn)闄C(jī)體缺鈣引起的一對(duì)孿生骨病。
6.骨質(zhì)疏松癥就是缺鈣嗎?
很多人認(rèn)為:人到老年,腰背痛,腿腳痛是因?yàn)椤叭扁}”而造成的,甚至認(rèn)為這種疼痛不用治療,挺一挺就能熬過(guò)去。一般來(lái)說(shuō),骨質(zhì)疏松癥一旦出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀時(shí),骨骼中的骨量已經(jīng)丟失30%~50%以上了。此時(shí)骨破壞大于新骨的生成,骨骼中的礦物質(zhì)減少,骨骼中的骨小梁變細(xì)﹑變脆或發(fā)生斷裂從而導(dǎo)致上述癥狀。此時(shí)單純的服用鈣劑效果往往不太理想,需要綜合的治療骨代謝失衡的問(wèn)題,不僅要促進(jìn)骨生成,同時(shí)也要阻止骨流失,這樣才能有效的控制骨質(zhì)疏松。
7.骨質(zhì)疏松分為哪幾類?
骨質(zhì)疏松癥(簡(jiǎn)稱為骨質(zhì)疏松)根據(jù)病因可分為以下幾類:
?。?)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等。
(2)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等。
?。?)原因不明的特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。
8.骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀是什么?
?。?)疼痛:疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見、最主要的癥狀,以腰背部多見。
?。?)身高縮短、駝背:它是由于骨質(zhì)疏松造成椎體變形而引起的,是臨床上的重要體征之一。
(3)骨折:骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果是骨折。常見部位包括髖部、胸腰椎、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端及踝部。
9.老人跌倒不疼也會(huì)骨折嗎?
老年人本身骨質(zhì)疏松,容易發(fā)生骨折。由于老年人對(duì)疼痛敏感性差,有的已經(jīng)發(fā)生了骨折,但未感到明顯疼痛,不及時(shí)就診,容易耽誤病情。因此,老人跌倒,不能認(rèn)為沒有疼痛就不會(huì)發(fā)生骨折,只要跌倒就要及時(shí)就診。
以股骨頸骨折為例,如果在外傷后,雖然沒有疼痛或僅有輕度的髖部不適,但仍能行走或騎自行車,這類患者也應(yīng)高度重視,很可能是裂縫性或嵌插性骨折。只要及時(shí)到醫(yī)院檢查攝片,就會(huì)避免誤診漏診。
10.老年人身高變矮的主要原因是什么?
人老變矮的主要原因是因?yàn)榧怪s短。脊柱縮短的原因:
?。?)由于椎間盤變性導(dǎo)致椎間盤變薄,如果累及數(shù)個(gè)椎間盤即可導(dǎo)致身高的降低。
?。?)椎體壓縮性骨折,椎體發(fā)生楔形改變導(dǎo)致高度降低而引起,最終可能導(dǎo)致駝背或畸形。
如果中老年人的身高比前1年降低2厘米,或是比年輕時(shí)低了3厘米~5厘米,就需要警惕是否患了骨質(zhì)疏松癥,發(fā)生了椎體壓縮性骨折。
11.年輕人有哪些不良生活方式容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松?
過(guò)去只發(fā)生在中老年人身上的骨質(zhì)疏松癥近年來(lái)正在走向年輕化。這和不少年輕人一些不良的生活方式有關(guān)。經(jīng)常喝咖啡、抽煙、喝酒、喝碳酸飲料都是骨質(zhì)疏松的誘發(fā)因素。同時(shí),年輕白領(lǐng)女性還普遍存在容易引起骨質(zhì)疏松的兩大不良生活習(xí)慣:缺乏運(yùn)動(dòng)與缺乏日曬。年輕時(shí)的這些不良習(xí)慣會(huì)給骨質(zhì)健康埋下很大的隱患,直接導(dǎo)致不少女性人到中年或絕經(jīng)后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松癥的科普
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骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松現(xiàn)在是一個(gè)老年,隨著年齡的增長(zhǎng),老年最常出現(xiàn)的,它基本的定義,WHO的定義是,骨的,各種原因?qū)е碌墓橇肯陆?,骨的脆性增加,易于發(fā)生骨折的,一種全身性的疾病,不單單是骨頭、骨骼疾病,它是一種全身性疾病,00:36
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骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該如何預(yù)防呢,骨質(zhì)疏松癥我們通常是指的原發(fā)性骨質(zhì)疏松,它的發(fā)病跟我們從小的骨量的累積,我們的營(yíng)養(yǎng)狀況、維生素D和鈣的攝入、日照、運(yùn)動(dòng),以及合并其他疾病,絕經(jīng)的時(shí)間和年齡都有關(guān)系。所以不同的人群要預(yù)防骨質(zhì)疏松,他的策略是不大一樣的。如果您是一個(gè)青少年,應(yīng)該就是在適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),足夠的日照的時(shí)候,要保證你生長(zhǎng)發(fā)育需要的足夠的維生素D和鈣的攝入。育齡期婦女,當(dāng)然在足夠的日照的情況下,也要適當(dāng)?shù)脑黾逾}和維生素D的補(bǔ)充。如果是圍絕經(jīng)期的婦女,除了補(bǔ)充基礎(chǔ)的鈣和D之外,要適當(dāng)?shù)牡綄?漆t(yī)院就診,使用抗骨質(zhì)疏松的藥物,預(yù)防過(guò)量的骨流失。總之,骨質(zhì)疏松癥,作為慢性疾病是要綜合治理,要盡早的預(yù)防,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)合理的治療,定期的隨診。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥,最主要的風(fēng)險(xiǎn)就是發(fā)生骨折。01:30
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骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥首先癥狀是疼痛,半數(shù)以上的患者有明顯的疼痛,主要為多發(fā)性和全身性的疼痛,最常見的是腰背部酸痛,其次是肩背、頸部以及踝部的疼痛,并且這種疼痛病人往往說(shuō)不清楚是什么原因引起的。疼痛可發(fā)生于坐位、站立以及翻身時(shí),根據(jù)骨質(zhì)疏松的癥狀嚴(yán)重程度,疼痛的程度也不一樣。再就是骨骼變形,骨質(zhì)疏松嚴(yán)重以后還會(huì)嚴(yán)重的駝背、畸形以及身材矮小。骨質(zhì)疏松需要綜合治療,首先要找到相關(guān)的危險(xiǎn)因素、病因,做好病因治療,然后可使用抑制骨吸收的藥如二膦酸鹽這類藥,可通過(guò)阿侖膦酸鈉促進(jìn)骨骼形成的藥,或用人工合成的甲狀旁腺激素PDH等注射制劑來(lái)做治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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骨質(zhì)疏松癥的概論骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少,骨組織細(xì)微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加,和骨折危險(xiǎn)性增加為特征的全身性骨骼疾病,可發(fā)生于任何年齡,而以絕經(jīng)后婦女和老年人最為多見。病因病機(jī),腎主骨腎為先天之本,中年以后,腎精逐漸衰竭,督任二脈損傷,腎虧則髓空,骨不充而養(yǎng)瘦弱,腰為腎之府,故腰痛。精骨為弱骨無(wú)力,腎虛于下,五臟得不到溫煦,陽(yáng)氣衰微,陰精不足,故虛熱往來(lái),氣卻自汗,腦為髓海,髓不充故神疲,眩暈,也有或因煙酒過(guò)度,致耗損真元,或因后天不足,而導(dǎo)致先天失養(yǎng),或因養(yǎng)尊處優(yōu),脾陽(yáng)不運(yùn),氣血於滯都可以引起腎虧而導(dǎo)致骨萎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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老年骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理老年骨質(zhì)疏松的護(hù)理最主要的問(wèn)題是要避免病理性骨質(zhì)疏松的病理性骨折,對(duì)于老年人脊柱及四肢關(guān)節(jié)內(nèi)的鈣質(zhì)流失會(huì)造成骨頭堅(jiān)硬程度明顯的降低,因此輕微的撞擊或者擠壓都可能造成骨折的情況。因此,老年性骨質(zhì)疏松的患者一定要避免摔跤或者提重物,甚至在搬動(dòng)日常生活中用品的時(shí)候也要注意。
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如何防治骨質(zhì)疏松癥病情分析:防治骨質(zhì)疏松癥可以通過(guò)增加進(jìn)食高鈣食物的方式來(lái)預(yù)防。必要時(shí)也可以適當(dāng)補(bǔ)充雌激素,二磷酸鹽制劑來(lái)抑制破骨細(xì)胞的活性,并增加鈣劑的攝入,像碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。意見建議:建議骨質(zhì)疏松患者積極的去正規(guī)醫(yī)院就診,配合臨床接受相關(guān)檢查和治療,避免濫用藥物而耽誤病情。平時(shí)注意多休息,減少劇烈的運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),多曬太陽(yáng),忌濃茶、咖啡等。
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骨質(zhì)疏松癥的分度骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度根據(jù)骨密度結(jié)果如下分級(jí):首先當(dāng)骨密度小于負(fù)一時(shí)被診斷為骨量減少;其次當(dāng)骨密度小于負(fù)的2.5時(shí)被診斷為骨質(zhì)疏松;再次當(dāng)骨密度小于負(fù)到2.5時(shí),同時(shí)伴有骨質(zhì)疏松性骨折的時(shí)候被診斷為重度骨質(zhì)疏松。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行藥物對(duì)癥治療,可補(bǔ)充維生素d或者鈣劑,增加戶外活動(dòng),使用促進(jìn)增加骨密度的藥物進(jìn)行治
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骨質(zhì)疏松癥的原因骨質(zhì)疏松癥,是一種以骨量降低和骨組織被破壞為特征,導(dǎo)致骨的脆性增加和容易發(fā)生骨折的一種全身性的代謝性性骨病。骨質(zhì)疏松癥按照病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性二類。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥多見于絕經(jīng)后的婦女和老年人,病因不是很明確,但是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的病因明確。本文主要介紹的是骨質(zhì)疏松癥起病的常見原因以及危險(xiǎn)因素。