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肋骨骨折的治療原則

  肋骨是組成胸廓的重要結構,一共有12(對)肋。每一側都有12條肋骨,上三對肋骨是上肋,下三對肋骨因為不和胸骨直接相連所以叫浮肋。中間3、4、5、6、7、8、9(肋骨)借肋弓或者是肋軟骨直接與胸骨相連也就是真肋。這些肋骨支撐胸廓,使胸廓形成一定體積,其內保護心臟和肺臟。
  當出現外傷的時候尤其是胸部外傷,可以造成肋骨骨折。如果肋骨本身有病變,即使沒有外傷,輕度的外力如咳嗽或者提重物等都可以造成肋骨的骨折。所以肋骨骨折的病因往往有暴力和病理性骨折兩種類型。臨床上常見的肋骨骨折是直接暴力和間接暴力。直接暴利是直接打擊,間接暴力是胸廓受到來自前后方向上的力量導致的骨折。
  局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀,且隨咳嗽,深呼吸或身體轉動等運動而加重,有時患者可自己聽到或感覺到骨摩擦感。疼痛以及胸廓穩(wěn)定性受破壞,可使呼吸動度受限,呼吸淺快和肺泡通氣減少,患者不敢咳嗽,痰潴留,從而引起下呼吸道分泌物梗阻。
  肋骨骨折的治療原則為鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢復胸壁功能和防治并發(fā)癥。單根肋骨骨折往往不影響呼吸,無需特殊治療。而多根肋骨骨折和多根多處的肋骨骨折。由于影響呼吸運動需要治療,主要包括內固定和外固定。外固定最為常用就是包扎,限制肋骨的活動從而可以保護呼吸。對于外傷性的肋骨骨折,目前主要是進行手術固定,恢復肋骨的完整性從而恢復胸廓的完整。肋骨骨折多可在2~4周內自行愈合,治療中也不像對四肢骨折那樣強調對合斷端。

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