新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導致出現了腦損傷。比如在生產的時候出現難產,或者是出現胎盤早剝,胎盤的功能不良,或者是出現早產以及懷孕的母親存在嚴重的貧血以及心肺疾病,或者是存在臍帶繞頸等情況,都是有可能導致出現新生兒缺氧缺血性腦病的。
新生兒缺氧缺血性腦病
概述:
癥狀:
新生兒缺氧缺血性腦病也是存在輕重之分的,這主要是與腦缺氧和缺血的程度以及持續(xù)的時間有關系。分為輕度,中度和重度,輕度和中度的缺血缺氧性腦病,可以表現為精神興奮或者是出現反應遲鈍。重度的缺氧性腦病可以出現昏迷以及肌張力降低和出現驚厥等癥狀,有可能導致出現腦癱、癲癇。
處理:
如果是存在新生兒缺血缺氧性腦病,首先要進行吸氧治療,這樣能夠糾正腦缺氧的狀態(tài),如果存在呼吸不好的話,可以通過呼吸機來進行輔助呼吸,此外缺血缺氧性腦病會導致腦水腫,引起顱內壓增高,所以需要用一些消腫脫水藥物來降低顱內壓力,同時可以用一些營養(yǎng)神經藥物來促進腦功能的恢復,比如神經節(jié)苷脂等。后期如果存在肌張力高等癥狀的話,需要進行一些康復治療和鍛煉,比如可以做針灸和高壓氧,多幫助肢體活動。
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新生兒缺氧的早期癥狀新生兒缺氧,主要是在我們分娩的過程當中,產生的這種缺氧或者缺血,最常見的一個原因,就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內,有臍帶繞頸的時候,那么他在分娩的過程當中,臍帶會收緊,這樣的話就會勒著脖子,然后產生缺氧缺血。另外有一些難產,比方說是臀位,或者一些胎位不正,這種情況下,他在分娩的過程當中,也會產生缺氧缺血。另外有的媽媽她會有子宮收縮乏力,她生小孩的過程也是比較困難的,也會引起缺氧缺血。小朋友在生下來之后,比較輕微的缺氧缺血的話,一般沒有很明確的臨床癥狀,也不容易觀察。但是如果要是在分娩過程當中,比較困難的話,醫(yī)生懷疑他有可能會有,缺氧缺血這樣情況的話,可以做一些影像學的檢查,比方說頭顱的CT或者磁共振,或者是頭顱的B超,然后看看大腦內有沒有這樣一些,缺氧缺血的改變。如果一旦發(fā)現頭顱內確實有些,缺氧缺血的表現,即使小朋友沒有一些,明顯的臨床癥狀,也要盡早開始進行治療。
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缺血性心肌病的癥狀缺血性心肌病這個疾病,它是繼發(fā)性心肌病的一種,它是繼發(fā)于缺血性心臟病,由于心臟長期的缺血,然后導致的心肌細胞的壞死,導致心肌功能的障礙,而引起的心肌疾病。這種病的話,它的原因是一個心肌的缺血,它的表現就是既有缺血的癥狀,也有它導致心臟功能衰竭引起的一些癥狀,比如說缺血的癥狀,就比如表現為心絞痛,然后心肌梗死這些情況。心肌病的癥狀,最主要的是表現為心臟的功能障礙,表現為收縮功能的障礙,和舒張功能的障礙,病人表現可以有乏力,可以有心悸,可以有這個勞累性的呼吸困難,甚至這個端坐呼吸,這樣的一些心肌缺血的表現。所以說缺血性心肌病,它的表現是比較多樣性的,既包括心肌缺血的癥狀,最主要的還是表現為心衰的癥狀,包括我們的這種心悸、乏力、勞累性呼吸困難,甚至端坐呼吸,表現為心功能障礙的這個癥狀。
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新生兒缺氧缺血性腦病缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導致的腦部病變,最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病,但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變,常見的原因有各種原因導致,胎兒宮內窘迫,如臍帶繞頸,羊水異常等等;也常見于分娩過程,即出生后窒息、缺氧;少數可見于其他原因引起的腦損害,該病多發(fā)生于足月兒,但也可發(fā)生在早產兒,分娩時胎心可增快或者是減慢,或第二產程延長,羊水被胎糞污染,出生的時候有窒息史,復蘇后仍有窒息,肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變,甚至出現驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見于各種原因引起的嚴重的腦組織缺血缺氧,常見呼吸、心跳驟停,也可常見于休克,co中毒,癲癇持續(xù)癥狀,重癥肌無力等等。語音時長 1:52”
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新生兒缺氧缺血性腦病的病理在出現新生兒缺氧缺血性腦病時,大腦的病理、病變的范圍和分布,主要取決于出現損傷時的大腦成熟度,嚴重程度以及持續(xù)時間,主要的病理變化,可以包括以下幾個方面:首先,腦水腫,早期主要的病理改變。第二,選擇性神經元死亡,包括凋亡和壞死以及神經元梗死,主要病變在腦灰質,腦皮質,層狀壞死以及海馬,基底節(jié),丘腦,腦干和小腦半球,后期表現為軟化,多囊性變或者瘢痕形成。第三,病理變化是出血,包括腦室原發(fā)性蛛網膜下腔腦實質出血。第四,早產兒主要表現為腦室周圍白質軟化和腦室周圍血管膜下和腦室內出血。語音時長 1:38”
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新生兒缺氧缺血性腦病多久恢復病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病是導致寶寶神經系統傷殘的常見原因之一。輕度的缺氧缺血性腦病大概三天左右癥狀消失,一般不遺留后遺癥。中度的缺氧缺血性腦病可能需要一到兩周的時間癥狀才會消失,可能會有后遺癥。重度的缺氧缺血性腦病癥狀可以持續(xù)數周,幸存者常伴有嚴重的后遺癥,如癲癇、腦癱、智力低下等等。意見建議:新生兒缺氧缺血性腦病的預后取決于疾病的嚴重程度以及救治是否及時。如果寶寶出現了缺氧缺血性腦病,建議及時就診正規(guī)醫(yī)院新生兒科,完善相關的檢查,明確病因,進行針對性治療。
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新生兒缺氧缺血性腦病嚴重么病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病比較嚴重,需要引起重視。這種情況取決于吸氧持續(xù)時間,表現為肌張力低下,四肢癱軟,可能出現驚厥現象,同時重度死亡率較高。意見建議:新生兒有明顯缺氧特征,如果出現這種情況,建議及時就醫(yī),進行溫箱及吸氧處理。孩子母親平時多注意休息,避免著涼。
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷由中華醫(yī)學會兒科學會,新生兒學組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標準如下:第一,有明確的可導致胎兒宮內窘迫的異常產科病史,以及嚴重的胎兒宮內窘迫表現,如胎心率小于一百次每分,持續(xù)五分鐘以上以及羊水三度污染,或在分娩過程中有明顯窒息時。第二,出生時有重度窒息,這里是指一分鐘小于等于三分,延續(xù)至五分鐘仍
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如何預防新生兒缺氧缺血性腦病預防新生兒缺血缺氧性腦病應該從宮內就開始預防,在宮內的時候應該注意孩子的胎動有沒有過頻或是過緩,如果不正常需要及時去醫(yī)院做個胎心監(jiān)護,看有沒有宮內缺氧,再就是在孩子出生的過程中避免引起缺氧的癥狀。如果孩子在出生的過程中有缺氧的現象,一定要進行及時的治療。日常生活中,需保證患兒的飲食營養(yǎng),注意觀察患兒
