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概述:

    腹壁疝又稱腹外疝,是指腹腔內(nèi)的臟器或者組織連同腹膜的壁層,經(jīng)過腹壁的薄弱點,向體表突出所致腹部出現(xiàn)的腫塊。主要是由于先天鞘突閉鎖不完全或者后天腹壁的腹橫筋膜、腹橫肌、腹內(nèi)斜肌存在不同程度的薄弱所致,其中最常見的疝內(nèi)容物是小腸。

分類:

    根據(jù)疝內(nèi)容物是否能還納分為可復(fù)性疝、難復(fù)性疝、崁頓性疝和絞窄疝??蓮?fù)性疝是指疝內(nèi)容物可以很容易的還納,難復(fù)性疝指疝內(nèi)容物不能還納或者不能完全還納,但是并不引起嚴(yán)重癥狀。崁頓性疝則是因為疝囊頸有彈性,疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊后,疝囊頸收縮,卡住了內(nèi)容物,使之不能還納,但是并沒有存在血運障礙。而最嚴(yán)重的絞窄疝則是在崁頓的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了疝內(nèi)容物的血運不暢,使之壞死,當(dāng)崁頓疝出現(xiàn)時,會出現(xiàn)劇烈的疼痛,提示小腸壞死。臨床上,崁頓疝和絞窄疝是需要緊急手術(shù)的。

治療建議:

     除了1歲以下的嬰兒以及不能手術(shù)的患者,其余都建議手術(shù)行疝修補術(shù)。手術(shù)基本原則就是從病因出發(fā),疝囊高位結(jié)扎加薄弱點的修補。傳統(tǒng)的疝囊修補術(shù)是在腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌腱膜、腹橫筋膜等層面進(jìn)行縫合,但是這是一種存在張力的修補,可能還會在高壓下導(dǎo)致復(fù)發(fā)。而無張力疝修補則是運用人工的高分子材料網(wǎng)片進(jìn)行修補,術(shù)后恢復(fù)快、復(fù)發(fā)少,臨床應(yīng)用多。

以上內(nèi)容僅供參考

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