糖尿病高滲性昏迷，也就是糖尿病非酮癥高滲性昏迷，是糖尿病少見的嚴重并發(fā)癥，一般常見于無糖尿病病史的老年患者，1型糖尿病病人，2型糖尿病病人。主要誘因有各種應激反應，感染，脫水，大量高糖飲食，或者是靜點高糖。使病人在胰島素分泌不足情況下，誘因作用，血糖急驟上升，發(fā)生低血容量高滲性脫水。一般采取補液，入院后24小時內補足液體總量。胰島素治療，一般采用靜脈滴注小劑量胰島素治療，控制血糖下降速度，不宜過快，過快易導致腦水腫發(fā)生。
糖尿病高滲性昏迷怎么辦
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內科
2019-01-025897次
概述：
相關知識：
糖尿病高滲性昏迷，常見表現有三多一少癥狀，即多飲，多尿，口渴，體重下降，飲食變化不明顯。隨著失水加重，以及沒有及時補充水分，精神癥狀出現，嗜睡，譫妄，甚至昏迷。發(fā)現病人有上述癥狀時，馬上就診，避免在家當誤治療，延誤搶救時機。發(fā)現病人多飲，口渴癥狀，建議馬上檢查血糖，尿糖，及早發(fā)現高血糖情況，一般血糖多超過33mmol/L。
常識：
1.一般老年患者，由于口渴中樞敏感性下降，或者臥床患者，精神異常，昏迷病人等，應該定期按時給予飲水，或者促進飲水。
2.積極治療消化道出血，中暑，感染，消除應激誘因，避免誘發(fā)糖尿病高滲性昏迷。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
妊娠糖尿病怎么辦首先，要作出明確的診斷看是不是得了妊娠糖尿病，通過血糖的檢查糖耐量實驗，就可以得出一個明確的診斷。得了妊娠糖尿病以后如何控制，如果飲食加運動控制就可以達到控制糖尿病的目的，那就不需要用任何的藥物了。如果這種控制達不到目的的話，我們就需要用藥物治療。藥物治療目前來說最安全的只有一類藥物，就是胰島素。對于妊娠糖尿病來說，它的專業(yè)診斷和治療方案里邊，都是比較專業(yè)的。所以當一個患者懷孕的婦女，如果得了妊娠糖尿病，建議到醫(yī)院里邊咨詢專業(yè)的醫(yī)生咨詢內分泌科的醫(yī)生，作出專業(yè)的診斷，給出專業(yè)的治療方案是一個比較妥善的處理方法。
01:41
王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-08 2677次
-
糖尿病該怎么辦首先要確定是不是得了糖尿病，如果確定得了糖尿病，要再看一看是哪個類型的糖尿病。目前糖尿病的分型分為一型糖尿病、二型糖尿病、特殊類型糖尿病、妊娠糖尿病。把類型確定下來，在確定類型的時候，90%以上的糖尿病都是二型糖尿病。如果確定了糖尿病，也確定了類型，確定了病因，就需要根據病因做相應的治療。比如對于二型糖尿病來說，可以通過合理的飲食控制、適當地運動、自我監(jiān)測，還有糖尿病的教育，還有合理的藥物治療，可以得到滿意的治療結果，預防住糖尿病的并發(fā)癥。同時預防住糖尿病的臟器，和組織的損害，就可以達到好的治療。
01:27
王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-08 3637次
-
糖尿病高滲性昏迷怎么治療糖尿病的病人出現高滲性昏迷，通常血糖會很高，大于33.3毫摩爾每升，計算出它滲透壓大過320，這個滲透壓就是兩倍的鈉加鉀，再加上當時的血糖。高滲高血糖昏迷的時候，病情是很重的，首先要降糖，然后，使血糖慢慢的下降，不能一下降得太快，我們一般是3.9~6.1毫摩爾每小時。然后要補液，，它這個量還要比較大，因為高滲高血糖昏迷的時候，體液是丟失很多的，但是往往高滲高血糖昏迷的病人，都是老年人居多，所以還要評估心功能，然后把輸液速度，要根據血壓、心率來控制輸液速度，總體是先快后慢，大量補液，但是要根據心功能來調整。還有一些支持，比如出現有感染的因素，控制感染，有血鉀低，糾正低血鉀，有電解質紊亂，都要及時處理，往往高滲高血糖昏迷，補液之后都出現低血鉀的，也要及時的發(fā)現和及時的治療，不然，治療效果也會很差。再來的就是一些支持的對癥治療，比如說如果是氧分壓很低，要吸氧，甚至要用到無創(chuàng)呼吸機、氣管插管都有可能，反正糖尿病高滲性昏迷是一個很重的疾病。語音時長 02:17”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-05-12 5104次
-
怎樣預防糖尿病高滲性昏迷？?糖尿病高滲性昏迷的預防措施如下：一、加強對老年糖尿病患者的保健措施，嚴格控制糖尿病，在早期注意觀察有無癥狀性的糖尿病高滲性昏迷跡象，以免誤診、漏診。二、防治各種感染、應激等情況，尤其要警惕嚴重脫水的發(fā)生。三、如果老年人需要葡萄糖治療時，需事先詢問有無糖尿病，以避免高血糖的發(fā)生。四、使用利尿藥、升壓藥、糖皮質激素等應得當，以免引起體內高滲狀態(tài)。五、采用各種脫水療法時，應避免血壓降低而誘發(fā)糖尿病高滲性昏迷。糖尿病高滲性昏迷的死亡率約為50%左右，年邁而并發(fā)其他嚴重疾病者是死亡的主要原因，因此應加強預防。語音時長 1:19”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 1705次
-
糖尿病高滲性昏迷怎么辦糖尿病高滲性昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥，致死率非常高，首先對患者積極補液，糾正離子紊亂，可給鼻飼，每小時由鼻飼管注入溫水100毫升。同時給予小劑量胰島素靜脈滴注，以每公斤體重0.1單位的速度持續(xù)靜脈滴注，每1到2個小時測定血糖。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-01-06 1802次
-
糖尿病高滲性昏迷怎么治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，是糖尿病急性代謝紊亂的另一種臨床表現，常見誘因有感染急性胃腸炎，胰腺炎，腦血管意外，嚴重腎疾患，血液、腹膜透析，高營養(yǎng)，不合理限制水分，以及某些藥物如糖皮質激素，免疫抑制劑藥物的應用等。治療原則是積極補液，在補液的同時，給予小劑量胰島素治療，根據尿量補卸，消除誘因和治療各種并發(fā)癥，然后皮下注射胰島素，改為常規(guī)治療等。
王麗娟
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-31 1803次
-
什么是糖尿病高滲性昏迷？高滲性非酮癥糖尿病昏迷，簡稱為高滲性昏迷，是糖尿病急性并發(fā)癥之一，也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點：1.患者有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規(guī)的治療，甚至誤診為腦血管意外，而誤用高糖輸液，導致血糖顯著升高。2.應激狀態(tài)，如感染，肺炎，外傷、手術、急性胰腺炎、急性胃
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 154次
-
糖尿病高滲性昏迷的治療？糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴重的并發(fā)癥，治療包括：一，胰島素的應用，首次可根據血糖水平決定胰島素劑量為血糖水平的四分之一，以后每2小時測血糖一次，根據血糖水平調節(jié)胰島素用量。二，補液，高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴重，且高滲狀態(tài)威脅病人生命因此輸液至關重，每天輸液量六千到八千毫升，如血漿滲透壓
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 106次
