腦出血以后確實是可以出現腦積水的，但不是所有的腦出血都會出現腦積水，而只是有一部分出現，特別是腦出血破入腦室導致腦室鑄型和血性腦脊液的，引起腦積水的可能性會更高一些。這有兩種原因，在腦出血的急性期可以因為血塊而導致出現三腦室和四腦室的梗阻，從而形成梗阻性腦積水，而在后期會因為血性腦脊液而導致出現蛛網膜顆粒，導致出現交通性腦積水。
腦出血后是否出現腦積水
伊志強主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經外科
2018-12-284291次
概述：
癥狀：
如果是急性梗阻性腦積水的話，那可以導致出現突發(fā)的顱內壓上升，可以表現為嘔吐以及惡心癥狀，另外也可以引起腦疝，出現意識喪失和瞳孔散大。如果是交通性腦積水的話，那是屬于慢性的癥狀，因為腦積水是逐漸加重的，會出現緩慢的加重性的癥狀，這也可以引起顱內壓增高，也出現腦功能下降，表現為記憶力下降，反應遲鈍和智力下降。
治療方法：
這通過顱腦ct和顱腦磁共振檢查就可以確診。如果是急性梗阻性腦積水的話，那需要進行腦室外引流治療，這樣能夠將腦脊液引流出來，降低顱內壓力，可以緩解腦疝，同時可以通過引流管注入尿激酶，這樣能夠促進血塊的溶解。而如果是后期出現的交通性腦積水，那可以進行腦室腹腔分流手術處理。
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腦出血后的腦積水能吸收嗎腦出血后的這種腦積水，能不能吸收，就要從腦積水它形成的原理來看，因為腦出血之后，為什么會形成腦積水呢，一般是因為腦出血之后，血塊堵塞了它的一個循環(huán)的通路，或者是有一些炎癥或者是血塊，把它吸收的終末通路，蛛網膜顆粒一些給堵塞了，使它的循環(huán)或者是吸收產生了障礙，這樣產生的腦積水，有一部分比較輕的可以觀察等待，因為當這個血塊吸收之后，它可能循環(huán)就開始正常了，這樣的它可能就有緩解，但是有一部分腦積水，就不能緩解，所以說總是等待，有可能引起一些嚴重的并發(fā)癥。這個時候臨床醫(yī)生就建議，其實最好的一個方法，就是應用我們科的腦脊液這種治療方法，什么方法呢，就是說在他腦積水存在的時候，做一些腦脊液的治療，改良性的這種腦脊液，分腦脊液引流術，引流術之后，進行腦脊液的這種凈化，當腦脊液凈化到正常的時候，可能它的吸收，有一部分就可以吸收了，循環(huán)也被打通了，這個時候假如說沒有腦積水，拔掉管就可以出院了，假如存在腦積水，就可以再做分流手術，這樣有什么好處呢，就是既可以在腦積水存在的時候，從臨床當中，緩解腦積水壓迫的癥狀，減少他的神經功能的損害，又可以當腦積水，腦脊液完全正常的時候，很好進行分流，減少分流時候的，分流管堵塞、感染等等并發(fā)癥。
02:06
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-01-08 6467次
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腦出血腦積水能吸收嗎腦出血之后有一些人可能會導致腦積水，它主要的一個原因呢，就是腦出血之后破入到腦室，這些血塊，可能會阻塞腦脊液循環(huán)的通路，所以說就分為這種，阻塞在這個腦室系統，就叫梗阻性腦積水，假如說阻塞在它的終末端，蛛網膜顆粒，有一些就叫做交通性腦積水，所以說像腦出血之后，這種急性期的形成的腦積水呢，它有一部分，到最終可以通過血塊的融化，吸收之后腦積水就會緩解，所以說這個問題呢，有一個誤區(qū)是什么？不是腦積水能不能吸收，是腦積水形成的這個原因，也就是這個血塊能不能吸收，假如說血塊吸收融化之后，解除了梗阻，腦積水也自然會好轉。這也涉及到一個治療，當這個急性期的時候，腦出血，形成腦積水的急性期的時候，這個時候進行腦脊液的引流，長時間的引流，引流之后，過一段時間腦脊液變得很干凈了，血塊吸收了，這個時候再看患者有沒有腦積水，但是很多醫(yī)院它不能，保持這個腦脊液長期的引流，所以說導致這個疾病，不能很好地治療，在引流期間又出現了感染，原先是一個短期的腦積水，導致了這種嚴重的顱內感染。所以說危及到患者的生命，所以說在急性期，怎樣很好地保持腦脊液引流，而平穩(wěn)的度過這個期間，最終假如說沒有腦積水，就可以把分流管拔掉，有一些是到后期了，是這個蛛網膜顆粒堵塞了，形成交通性腦積水，這個時候呢，就需要進行腦脊液的，這種分流手術，多數可以獲得很好的效果。
02:45
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-10 2725次
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腦出血后是否出現腦積水腦出血以后，確實是有可能出現腦積水的，但并不是所有的都出現，只是有這種幾率，特別是腦出血以后，如果血腫破入腦室，導致出現腦室筑型和血性腦脊液的話，出現腦出血的幾率會更高一些。首先在急性期，如果血塊引起三腦室、四腦室和中腦導水管的梗阻，會引起急性梗阻性腦積水，表現為突然的顱內壓增高，劇烈頭痛頻繁，嘔吐，通過顱腦ct就可以確診檢查。明確以后，是需要做腦室外引流處理的，否則會因為顱內壓的過高，而誘發(fā)腦疝危及到生命，而后期也可以因為血性腦積液導致的蛛網膜顆粒堵塞，而形成交通性腦積水，這種積水主要是表現為全腦的腦室增大，也可以出現顱內壓的增高，但是一般發(fā)展比較緩慢，但是如果不進行處理的話，是會持續(xù)加重的，最終會影響腦功能，影響也是非常大的，所以也有必要治療。在檢查明確以后，可以進行腦室分流手術，通過手術將腦內過多的腦脊液，引流到其他的腔隙，從而起到減少腦脊液的作用。語音時長 1:36”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-09 2601次
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腦出血后預防腦積水腦出血之后，預防腦積水的方法有很多，但是也一定要根據患者具體的情況進行具體對待。一般來講，如果只是非常局限性，單純的腦出血，一般在術后并不需要去預防腦積水的發(fā)生，這種一般不會因為循環(huán)通路受阻而形成腦積水。而如果是蛛網膜下腔出血，或者是腦室內出血以及腦出血相對彌散，形成了更大面積的腦出血，這種往往就要預防的后期腦積水的形成。一開始一般都是可以定期進行腰椎穿刺，釋放血性腦脊液進行治療，如果確實有相對效果，后期還可以進行腰大池持續(xù)引流的方式來預防腦積水。而且還有一個非常重要的就是積極的治療原發(fā)病，只有把原發(fā)病及時進行治療，后續(xù)的這些操作才能夠更順利的進行。語音時長 01:11”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-10-27 1983次
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腦出血后是否出現腦積水病情分析：腦出血后確實有引起腦積水的可能性，但并不是所有的腦出血都會引起腦積水。首先在腦出血的早期，如果血腫破入腦室，引起三腦室和四腦室的梗阻，就會引起急性梗阻性腦積水，另外在后期也可以因為蛛網膜顆粒的堵塞，而出現交通性腦積水。意見建議：如果是急性腦積水，那需要做腦室外引流治療，這樣能夠降低顱內的壓力，促進恢復，而如果是交通性腦積水，比較嚴重要做腦室腹腔分流手術處理。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-03-31 1502次
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腦出血后多久會出現腦積水腦出血后出現腦積水一般是由于腦脊液循環(huán)受影響引起的。如果腦室系統完全梗阻如三腦室的出血，一般在24小時左右可能會出現腦積水。如果是不完全性的梗阻，如側腦室的出血，一般在一到三天可能會出現腦積水。出現腦積水病人往往會顱內壓增高，病情加重，要考慮給予手術治療。
代福存
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-01-02 3602次
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腦出血后多久會出現腦積水腦出血后在急性期和后期都可以出現腦積水。所以出現的時間也不一樣，這兩種腦積水出現的機制和病因是不一樣的。急性期的腦積水是梗阻性腦積水，而后期腦積水是交通性腦積水。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-07 4105次
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腦出血后會腦積水嗎腦出血后是有可能導致腦積水的，但也不是所有的腦出血都會引起腦積水。腦出血后如果血腫破入腦室可以引起血性腦脊液，而這會導致蛛網膜顆粒的堵塞，而腦脊液正常情況下是從側腦室的脈絡叢產生，經過腦室循環(huán)以后，由蛛網膜顆粒吸收回至矢狀竇的。所以如果出現了蛛網膜顆粒的堵塞，就會導致腦脊液回流吸收減少，從而引起腦脊
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-03-07 3806次
